目的：探讨下肢静脉血栓发生部位与肺栓塞之间的关系，并探讨彩色多普勒超声在检查下肢静脉血栓中的价值。最近的研究表明，肺栓塞的病残率与致死率很高，已经成为一种常见病，报道约70％～90％肺栓塞的栓子是来自下肢深静脉，所以DVT是导致肺栓塞的主要原因，目前已经被认为是肺栓塞病程中的两个不同阶段，统称为静脉血栓栓塞症。对于肺栓塞的诊断，应高度重视和警惕具有发生该疾病危险的病人，对下肢深静脉血栓形成要早期预防，及时发现，发现后要及时规范的治疗，这些是降低肺栓塞死亡率，改善病人预后的关键。彩色多普勒超声对下肢静脉的血栓诊断具有特异性及实时性，为下肢静脉血栓导致肺栓塞的临床诊断及治疗起到指导作用。　　方法：随机选取自2010年12月～2011年12月由于各种原因就诊于我院心内科、呼吸科、血管外科、妇产科等需做下肢深静脉(包括股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、小腿肌肉静脉丛)及浅静脉(包括大隐、小隐静脉)、髂静脉彩色多普勒超声检查患者658人，年龄23-91岁，平均年龄63.21岁，共801条下肢，其中左下肢399条，右下肢402条，男性341人，女性317人，≤40岁87例，>40岁571例，其中，下肢静脉血栓的患者139例161条下肢，年龄36～91岁，平均年龄66.47岁，男性65例，女性74例，≤40岁的患者6例，>40岁的患者133例，左下肢静脉血栓91条，右下肢静脉血栓70条，且这139例患者被疑为肺栓塞，后经CTA证实肺栓塞的患者48例，年龄36～77岁，平均年龄62.0岁，男性26例，女性22例，≤40岁患者2例，>40岁患者46例，右下肢静脉血栓31条，左下肢静脉血栓17条。　　结果：⑴139例161条下肢静脉血栓患者中，中央型静脉血栓13例，发病率8.1％；周围型血栓106例，发病率65.8％，其中股静脉血栓17例，发病率10.6％，胭静脉血栓4例，发病率2.5％，小腿深静脉血栓36例，发病率22.4％，小腿肌肉静脉丛血栓49例，发病率30.4％；混合型血栓40例，发病率24.8％；浅静脉血栓2例，发病率1.2％。⑵139例161条下肢静脉血栓患者中，左下肢静脉血栓为91条，发病率为56.5％，右下肢静脉血栓为70条，发病率为43.5％，经X2检验，得出X2(df=1)=2.74，P>1，无统计学意义。⑶139例下肢静脉血栓患者中男性65例，占46.8％，女性74例，占53.2％，经X2检验，得出X2(df=1)=0.58，P>0.05，无统计学意义。⑷139例下肢静脉血栓患者中年龄≤40岁的患者为6例，占4.3％，>40岁的患者133例，占95.7％，经X2检验，得出X2(df=1)=116.04，P<0.001，说明>40岁的患者患下肢静脉血栓几率较大，具有统计学意义。⑸139例下肢静脉血栓患者中经CTA证实的肺栓塞患者为48例，肺栓塞的发病率为34.5％。⑹48例肺栓塞患者中，中央型静脉血栓患者3例，发病率为6.3％，周围型血栓41例，发病率85.4％，其中股静脉血栓6例，发病率12.5％，腘静脉血栓0例，小腿深静脉血栓5例，发病率10.4％，小腿肌肉静脉丛血栓30例，发病率62.5％，混合型血栓4例，发病率8.3％，浅静脉血栓0例。⑺48例肺栓塞患者中，左下肢静脉血栓患者17例，占35.4％，右下肢静脉血栓患者31例，占64.6％，经X2检验，得出X2(df=1)=4.08，P<0.05，具有统计学意义，说明右下肢静脉血栓患者易患肺栓塞。⑻48例肺栓塞患者中，男性患者26例，占54.2％，女性患者22例，占45.8％，经X2检验，得出X2(df=1)=0.333，P>1，无统计学意义。⑼48例肺栓塞患者中，≤40岁患者2例，占4.2％，>40岁患者46例，占95.8％，经X2检验，得出X2(df=1)=40.33，P<0.001，具有统计学意义，随年龄增大，患肺栓塞几率增加。⑽48例肺栓塞患者中，患小腿肌肉静脉丛血栓患者30例，发病率62.5％，经X2检验，得出X2(df=6)=26.70，P<0.001，说明小腿肌肉静脉丛血栓与肺栓塞关系是有统计学意义的，小腿肌肉静脉血栓导致肺栓塞几率较大。　　结论：①48例肺栓塞患者中，患小腿肌肉静脉丛血栓患者30例，引起肺栓塞发病率62.5％，因此，对于临床医生与超声医生，应重视小腿静脉的检查，尤其是小腿肌肉静脉丛的检查，即使下肢没有任何症状和体征，也应该进行小腿静脉的检查，以保证无症状的小腿肌肉静脉丛血栓不漏诊，降低肺栓塞发生几率。②小于40岁的下肢静脉血栓患者133例，发病率95.7％，其中大于40岁的肺栓塞患者46例，发病率为95.8％，因此，大于40岁的下肢静脉血栓患者应引起临床医生注意，要及时抗凝治疗，避免肺栓塞的发生。③48例肺栓塞患者中右侧下肢静脉血栓患者31例，引起肺栓塞发病率64.6％，因此，右侧下肢静脉血栓应引起临床医生的注意，要及时抗凝治疗，避免肺栓塞的发生。④彩色多普勒超声检查应用于下肢静脉血栓的检查中，可重复性好，无创，从血栓发生、发展的过程中可以重复检查，与下肢静脉造影相比，适用于任何类型的患者，可以对下肢静脉内血栓、血栓后再通情况做一个客观的评价，以及根据下肢静脉血栓部位和类型对导致肺栓塞进行一个预测，对临床防治肺栓塞提供一个可靠的依据，减少肺栓塞引起的一系列临床症状与不良预后。