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同型半胱氨酸是体内一种含硫氨基酸,同型半胱氨酸被认为是与老化相关的疾病,如心血管疾病的风险因子,因此研究同型半胱氨酸对预防和治疗这些疾病具有重要的意义。糖尿病和认知功能障碍都随着年龄增大患病率提高,研究表明糖尿病和认知功能障碍可能存在共同的发病机理,但是糖尿病和认知功能障碍的这种相关性缺少流行病学研究证据。已有研究表明高同型半胱氨酸血症可能提高认知功能障碍和糖尿病的发病率,但研究结果并不一致。饮食和营养因素对疾病的预防起重要作用,合理的膳食可能会减少疾病的发生率。鉴于以上几点,本博士课题以台湾老人营养和健康调查受试者为研究对象,采用前瞻性队列研究,横断面研究等人群研究方式,运用Cox比例风险模型,回归模型等营养流行病学研究方法,研究认知功能障碍是否提高2型糖尿病的发生风险；研究血浆同型半胱氨酸浓度对认知功能障碍,对2型糖尿病的发生及死亡风险的影响；并研究饮食及B族维生素等在其中可能起的作用。主要研究结果发现：1)女性如果患认知功能障碍,2型糖尿病发生风险明显提高,校正相关变量后,女性患认知功能障碍受试者糖尿病的发生风险为正常认知功能受试者的2.43倍(风险比为2.43,95%的可信区间为1.27-4.63)。膳食多样化,适当运动可以降低女性认知功能障碍患糖尿病的风险；2)血浆同型半胱氨酸浓度和认知功能障碍的发生不存在显著相关性。以血浆同型半胱氨酸浓度<9.3μmol/L为对照组,血浆同型半胱氨酸浓度>14.5μmol/L患认知功能障碍的比值比为1.4,95%可信区间为(0.50-3.93)；糖尿病患者血浆同型半胱氨酸平均浓度并没有比非糖尿病患者高；3)血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能状态对死亡风险存在显著性交互作用；4)血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病对死亡风险存在交互作用。以无糖尿病且血浆同型半胱氨酸浓度<15μmol/L为对照组,2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸浓度<15μmol/L死亡风险为对照组的1.37倍(风险比为1.37,95%的可信区间为1.03-1.81),2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸浓度≧15μmol/L时,死亡风险为对照组的1.73倍(风险比为1.73,95%的可信区间为1.18-2.46)。5)鱼类摄取,血浆叶酸、维生素B6水平和血浆同型半胱氨酸浓度显著负相关；膳食多样性,维生素B2和B6的摄取及血浆维生素B1和B2的浓度与认知功能显著相关。结论：台湾老人营养和健康调查研究结果发现血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能障碍和2型糖尿病发生不存在显著相关性,但血浆同型半胱氨酸浓度和认知功能障碍以及血浆同型半胱氨酸浓度和2型糖尿病对死亡风险存在显著交互作用,共同影响死亡风险的大小,膳食多样化和适量B族维生素可以降低血浆同型半胱氨酸浓度,可以降低认知功能障碍的发生及降低死亡风险。