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目的:评价脑弥散成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在星形细胞肿瘤诊断中的作用。材料与方法:采用Siemens 1.5T symphony扫描仪,对40例经手术病理证实的星形细胞肿瘤进行常规T1WI、T2WI、增强MR扫描及脑弥散成像,弥散敏感系数b值取b=0s/mm2及b=1000s/mm2,正常组测量基底节,脑白质,脑皮质及脑脊液的ADC值和ADC图值;病变组计算肿瘤组织区,肿瘤坏死、囊变区及水肿区的ADC值及ADC图值。良性肿瘤与恶性肿瘤组织区的ADC值的变异度,采用MR扫描仪的工具栏(Freehand)测量并计算。计算基底节、脑皮质、脑白质及脑星形细胞肿瘤的各个方向(read,phase,slice,3trace)ADC图值并比较。统计应用方差分析或t检验。应用图像分析软件计算40例肿瘤组织细胞构成密度,同时测出相应区域的ADC值,行线性相关分析,并计算相关系数。结果:40例星形细胞肿瘤病理证实结果为毛细胞星形细胞瘤7例,星形细胞瘤13例,间变性星形细胞瘤9例、多形性胶质母细胞瘤10例。正常组与病变组ADC值相比有显著性差异(F=253.643,P<0.001);在病变组,肿瘤组织区ADC值与肿瘤坏死、囊变区ADC值相比有显著性差异(P<0.01);肿瘤水肿区与肿瘤坏死、囊变区ADC值有显著性差异(P<0.05);恶性肿瘤组织区与水肿区ADC值有显著性差异;良性肿瘤与恶性肿瘤ADC值有显著性差异(P<0.05)。良性肿瘤肿瘤组织间ADC值的变异度与恶性肿瘤肿瘤组织间ADC值的变异度有显著性差异(P<0.05);正常脑白质三方向ADC值之间存在显著性差异;而脑皮质、基底节及星形细胞肿瘤三方向ADC值之间无显著性差异。肿瘤细胞构成密度与ADC值之间呈逆相关,相关系数为-0.848。结论: ADC值的测定能鉴别肿瘤的不同成分(如星形细胞肿瘤的肿瘤组织、瘤周水肿、瘤内坏死、囊变)及正常组织。良性肿瘤与恶性肿瘤ADC值及良性肿瘤<WP=4>组织之间与恶性肿瘤组织之间ADC值的变异度是鉴别良恶性病变的一个非常有价值的指标。正常脑白质弥散呈各向异性,而脑皮质及基底节弥散呈各向同性,星形细胞肿瘤肿瘤组织弥散呈各向同性的特点。肿瘤细胞构成密度越高,ADC值越小,肿瘤细胞构成密度越低,ADC值越大,良性肿瘤细胞密度低,平均ADC值大,恶性肿瘤生长活跃,细胞密度高,ADC值小。DWI能用于肿瘤生长方式的评估。另外,脑弥散成像在星形细胞肿瘤与脑梗塞、脑脓肿、脑转移瘤和星形细胞肿瘤的复发鉴别诊断中具有重要的作用。