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目的：通过回顾性研究探讨一种简易的X线评估方式在诊断和治疗寰枢关节脱位的可行性及临床应用价值。方法：选择2007年1月－2012年12月在郴州市第一人民医院确诊为寰枢关节脱位者作为脱位组40例(A组)，其中男23例，女17例，年龄25~60岁之间，平均42.67±10.58岁，根据MRI资料分为A1组：存在颈脊髓压迫；A2组：无颈脊髓压迫。随机选择180例年龄≥18岁，无颈椎疾患者作为正常组(B组)，其中男102例，女78例，年龄18~75岁，平均50.23±12.96岁。对A1组术前及末次随访JOA评分进行比较；测量术前、术中、术后影像学指标：测量寰椎前结节顶点与后结节顶点连线与枢椎椎体后缘延长线向前开口的夹角，寰椎前结节顶点A与后结节顶点P连线与枢椎椎体后缘延长线相交于点O，测量AO/PO值。两名医师间隔两周分别对角和AO/PO值进行测量，并对测量结果行一致性及可重复性Kappa检验。对各指标进行统计学分析。结果：有脊髓压迫脱位组(A1组)患者JOA评分术前8.63±2.04，术后13.75±1.59，两者比较有显著性差异(P<0.05)。角:无颈椎疾患组(B组)98.33°±3.99°，A1组术前79.83°±18.67°、术后95.00°±8.60°，无脊髓压迫脱位组(A2组)术前97.69°±4.00°、术后96.88°±3.63°；AO/PO值:B组0.57±0.06，A1组术前3.17±4.52、术后1.01±0.57，A2组术前0.97±0.18、术后0.57±0.06。两名医师对角和AO/PO值测量的一致性及可重复性好，Kappa值均>0.6。A1组术前与术后角、AO/PO值相比较有显著性差异(P<0.05)，A2组术前与术后AO/PO值比较有显著性差异(P<0.05)、术前与术后角比较无显著性差异(P>0.05)；A1组与A2组术前、A1组术前与B组角相比较均有显著性差异(P<0.05)，A2组术前与B组角相比较无显著性差异(P>0.05)，A1、A2组术前与B组AO/PO值比较均有显著性差异(P<0.05)，A1组与A2组术前AO/PO值比较无显著性差异(P>0.05)；A1、A2组术后角与B组比较无显著性差异(P>0.05)，A1组术后AO/PO值与B组相比较有显著性差异(P<0.05)，A2组术后AO/PO值与B组相比较无显著性差异(P>0.05)；A1组术前与A2组术后角、AO/PO值相比较均有显著性差异(P<0.05)，A1组术后与A2组术前角、AO/PO值均无显著性差异(P>0.05)。A1组术后与A2组术后角相比较无显著性差异(P>0.05)，AO/PO值相比较有显著性差异(P<0.05)。结论：1.角与AO/PO值能够对寰枢关节脱位及脱位程度进行有效判定，可有效指导术中复位；2.寰枢关节脱位术中复位至角95°左右，AO/PO值1.01左右即可有效解除脊髓压迫，达到良好的临床疗效。