【摘 要】
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目的:分析比较痰热郁肺证患者与中医体质为平和质健康人的血清氨基酸代谢特征,探讨COPD痰热郁肺证证候的客观物质基础以及与疾病相关的靶向小分子标记物;观察越婢加半夏汤联合西药干预后COPD急性加重期与稳定期的血清氨基酸代谢物区别,寻找与COPD分期相关的氨基酸潜在生物标记物,推测药物干预的作用机制。方法:选择符合诊断标准的COPD急性加重期痰热郁肺型患者20例为疾病组,选取中医体质调查为平和体质的健
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目的:分析比较痰热郁肺证患者与中医体质为平和质健康人的血清氨基酸代谢特征,探讨COPD痰热郁肺证证候的客观物质基础以及与疾病相关的靶向小分子标记物;观察越婢加半夏汤联合西药干预后COPD急性加重期与稳定期的血清氨基酸代谢物区别,寻找与COPD分期相关的氨基酸潜在生物标记物,推测药物干预的作用机制。方法:选择符合诊断标准的COPD急性加重期痰热郁肺型患者20例为疾病组,选取中医体质调查为平和体质的健康者10人为健康组,通过HPLC-MS技术靶向检测疾病组与健康组受试者的血清氨基酸代谢物特征,分析比较两组的差异。给予疾病组药物干预,分析比较治疗前后中医症候积分量表、m MRC、CAT评价量表以及血清氨基酸代谢物区别。结果:1.与中医体质属于平和体质者相比,COPD急性加重期痰热郁肺证患者机体血清L-组氨酸、L-谷氨酸、L-胱氨酸的含量有明显变化,结果均具有统计学意义(P>0.05)。2.与健康组相比,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机体血清L-组氨酸的含量显著降低,L-谷氨酸、L-胱氨酸的含量显著升高,结果均具有统计学意义(P<0.05)。3.20例疾病组患者经过药物干预治疗后有效率95%,在中医证候积分方面,药物干预后能有效缓解患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、口渴欲饮等症状,治疗前后具有统计学意义(P<0.05)。在m MRC、CAT评价量表方面,疾病组治疗后评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。疾病组治疗前后血清氨基酸代谢物含量对比,治疗后L-组氨酸、L-丝氨酸、L-赖氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸、L-色氨酸、甘氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),其中L-赖氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸、甘氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.L-组氨酸、L-谷氨酸、L-胱氨酸可能是COPD急性加重期痰热郁肺证的潜在证候生物标志物。2.L-组氨酸、L-谷氨酸、L-胱氨酸可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关的靶向小分子标记物,氨基酸代谢及其代谢途径紊乱可能与慢性阻塞性肺疾病急性加重发病机制有关。3.L-组氨酸、L-丝氨酸、L-赖氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸、L-色氨酸、甘氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸可能是COPD分期潜在的相关生物标志物,越婢加半夏汤联合西药治疗COPD急性发作可能与调节氨基酸表达水平及其代谢途径而发挥治疗作用。
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