【摘 要】
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目的:评价常规垫上核心稳定性训练、全身振动训练及悬吊运动疗法三种不同种类核心稳定性训练对于慢性非特异性腰痛患者疼痛、功能、肌力及动静态核心稳定性、神经肌肉功能方面的临床疗效,给临床上慢性非特异性腰痛患者提供合理有效的运动疗法选择依据。方法:2021年9月至2021年12月在武汉体育学院运动康复中心招募慢性非特异性下腰痛患者50名完成干预实验。采取随机对照试验设计,将受试者根据随机数字表法分为三组,
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目的:评价常规垫上核心稳定性训练、全身振动训练及悬吊运动疗法三种不同种类核心稳定性训练对于慢性非特异性腰痛患者疼痛、功能、肌力及动静态核心稳定性、神经肌肉功能方面的临床疗效,给临床上慢性非特异性腰痛患者提供合理有效的运动疗法选择依据。方法:2021年9月至2021年12月在武汉体育学院运动康复中心招募慢性非特异性下腰痛患者50名完成干预实验。采取随机对照试验设计,将受试者根据随机数字表法分为三组,其中对照组16人、全身振动训练组及悬吊运动疗法组各17人。对照组（CON组）进行常规垫上核心稳定性训练;全身振动训练组（WBVT组）与悬吊运动疗法组（SET组）分别在全身振动训练仪和悬吊系统上完成训练。每次训练时间约45min,每周3次,共持续6周。于试验前及试验后分别评估患者VAS评分、Oswestry腰部功能障碍（ODI）评分、腰部最大等长肌力、Y-balance、八级腹桥指标、竖脊肌及多裂肌中位频率值（MF值）及屈曲-放松比值（FRR值）。采用SPSS 25.0统计软件进行处理。计数资料采用χ~2检验。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析,计量数据用（（?）±s）形式表示,p＜0.05视为差异具有统计学意义。结果:（1）干预6周后,三组VAS评分较治疗前均得到显著改善（p＜0.05）,单因素方差分析显示组间差异无统计学意义（p＞0.05）。（2）干预6周后,三组ODI评分较治疗前均得到显著改善（p＜0.05）,单因素方差分析显示组间差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）干预6周后,三组躯干前屈、后伸、左侧屈及右侧屈最大等长肌力较治疗前均有显著性增加（p＜0.05）,单因素方差分析显示后伸、左侧屈及右侧屈组间差异存在统计学意义（p＜0.05）,WBVT组与SET组显著优于对照组（p＜0.05）。（4）6周干预后,SET组Y-balance总评分显著高于干预前（p＜0.05）。单因素方差分析显示三组受试者在干预后Y-balance总评分差异存在统计学意义（p＜0.01）,CON组Y-balance总评分较WBVT组无显著差异（p＞0.05）,SET组Y-balance总评分显著高于CON组（p＜0.01）及WBVT组（p＜0.01）。6周干预后,SET组干预后Y-balance双侧评分差异显著低于干预前（p＜0.01）,经单因素方差分析,三组受试者在干预后Y-balance双侧评分差异之间无统计学意义（p＞0.05）。（5）治疗6周后,三组受试者八级腹桥评分较治疗前均得到显著改善（p＜0.05）,单因素方差分析显示组间差异无统计学意义（p＞0.05）。（6）6周干预后,三组受试者竖脊肌MF值均显著低于干预前（p＜0.01）,WBVT组与SET组受试者多裂肌MF值均显著低于干预前（p＜0.01）,CON组多裂肌MF值未出现显著性降低（p＞0.05）,经单因素方差分析,三组受试者在干预后竖脊肌与多裂肌MF值组间差异均无统计学意义（p＞0.05）。6周干预后,SET组竖脊肌FLEX/MVF值较干预前显著增加（p＜0.05）,CON组与WBVT组无显著性改善（p＞0.05）,单因素方差分析显示SET组竖脊肌FLEX/MVF值较CON组及WBVT组存在显著性增加（p＜0.05）,三组受试者竖脊肌EXT/MVF值较干预前均显著增加（p＜0.05）,单因素方差分析显示SET组竖脊肌EXT/MVF值较CON组及WBVT组存在显著性增加（p＜0.05）。6周干预后,三组受试者多裂肌FLEX/MVF值较干预前均显著增加（p＜0.05）,单因素方差分析显示组间差异无统计学意义。SET组与WBVT组多裂肌EXT/MVF值较干预前显著增加（p＜0.05）,CON组未出现显著性增加（p＞0.05）,单因素方差分析显示组间差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:（1）在CNLBP患者疼痛及功能改善方面,CON组、WBVT组及SET组均达到了显著性疗效。（2）在CNLBP腰部肌力改善方面,CON组、WBVT组及SET组均存在显著性提升,而WBVT组及SET组改善效果更佳。（3）在CNLBP动态与静态核心稳定性改善方面,CON组、WBVT组及SET组均可得到较好的静态核心姿势稳定强化,而SET组可以更好的改善动态核心稳定及姿势控制能力,并改善双侧稳定性失衡。（4）在CNLBP神经肌肉功能改善方面,CON组、WBVT组及SET组均存在显著性的核心肌耐力及神经-肌肉协调性改善,而WBVT及SET组存在更好的核心肌耐力改善,SET组可以提供更佳的神经-肌肉协调功能改善。
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