正五聚蛋白3和凝血酶原时间在脓毒症患者中的相关性研究

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目的通过检测脓毒症患者血清中正五聚蛋白3(pentraxins3PTX3)的表达水平和凝血酶原时间(prothrombin time PT)的变化,探讨PTX3和PT对评估脓毒症严重程度的应用价值,分析PTX3和PT在脓毒症患者中的相关性。方法选取2011年10月至2012年4月郑州大学第一附属医院重症监护病房的脓毒症患者70例为脓毒症组,另选择同期在我院体检健康人群15例为对照组,两组性别、年龄比较无显著性差异。依据2001年美国胸科医师学会/危重病学会在美国华盛顿联席会议上制定的脓毒症诊断标准,将脓毒症组分为两组:脓毒症组1(符合脓毒症而未达到严重脓毒症诊断的患者)38例(男28例,女10例,平均年龄(53.74±17.45)岁);脓毒症组2(严重脓毒症和脓毒性休克患者)32例(男23例,女9例,平均年龄(52.88±20.05)岁)。所有研究对象入选24h即进行基本信息(年龄、性别、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)评分等)和实验室检查(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等)的收集,同时抽血分离血清,保存血清于-80℃冰箱,所有标本一次性解冻,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PTX3水平。研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,组间比较采用的是LSD检验及单因素方差分析,PTX3和PT之间的关系使用Spearman相关分析。结果1.脓毒症组1、脓毒症组2和对照组之间的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.05)。2.脓毒症组2的PTX3水平为(39.01±10.81)ng/ml,脓毒症组1的PTX3水平为(18.98±7.16)ng/ml,对照组的PTX3水平为(11.42±4.33)ng/ml,脓毒症组1的PTX3水平高于对照组,脓毒症组2的PTX3水平高于脓毒症组1,三组之间的PTX3差异有统计学意义(P<0.05)。3.脓毒症组2的PT值为(14.49±4.14)秒,脓毒症组1的PT值为(12.95±2.43)秒,对照组的PT值为(11.16±2.27)秒,脓毒症组1的PT值高于对照组,脓毒症组2的PT高于脓毒症组1,三组之间的PT差异有统计学意义(P<0.05)。4.PTX3与PT在脓毒症组患者中呈正相关(r=0.482,P<0.05)。5.脓毒症组患者PTX3与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.667,P<0.01);同时PT与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论PTX3作为一个炎性指标,可判断脓毒症的严重程度;PT作为一个凝血指标,与脓毒症的严重程度呈正相关。PTX3与PT在脓毒症患者中呈明显正相关。
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