论文部分内容阅读
目的探讨VEGF、COX-2在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中表达及与CD31标记的新生血管间的相关性和意义,并进行相应的病理分析。方法应用免疫组织化学二步法检测47例宫颈癌组织、17例宫颈上皮内瘤样变组织及15例慢性宫颈炎组织中VEGF、COX-2、CD31的表达。结果1.VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌组中的表达率分别为6.0%、23.5%、55.3%,三组比较,差异有显著性(P<0.01)。在宫颈上皮内瘤样变(CIN)组的阳性表达率,CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级中分别为12.5%、25.0%、40.0%,三组比较,差异无显著性(P>0.05)。VEGF与宫颈癌患者年龄、组织学类型、淋巴结转移无关(P>0.05),与临床分期、间质浸润、及组织学分级有关(P<0.05)。2.COX-2在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌组中的表达率分别为20.0%、17.6%、72.3%,宫颈癌与宫颈上皮内瘤样变及慢性宫颈炎组比较,差异有显著性(P<0.01)。在CIN组的阳性率,CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级中分别为12.5%、25.0%、40.0%,三个组的阳性表达率经过Fisher精确概率检验,差别无统计学意义(P>0.05)。COX-2的阳性表达与宫颈癌患者年龄、组织学类型、淋巴结转移、间质浸润无关(P>0.05),与宫颈癌临床分期、组织学分级有关(P<0.05)。3.MVD值在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌组中分别为8.72±1.28、24.50±2.43、48.26±3.27:三组间比较,差异有显著性(P<0.01)。在CIN组的MVD值,CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级中分别为26.27±1.62、27.89±0.87、28.41±1.63;三组间比较差异无显著性。MVD值与宫颈癌患者年龄、淋巴结转移及组织学分级无关(P>0,05),与组织学类型、临床分期、间质浸润有关(P<0.05)。4、VEGF和COX-2的阳性表达在宫颈癌MVD值中位数上下组中比较,差异均有显著性(p<0.01)。5、VEGF与COX-2在宫颈癌中的表达之间具有一致性(Kappa=0.375,p=0.006)。结论1.VEGF在慢性宫颈炎—宫颈上皮内瘤样变—宫颈癌阳性表达呈上升趋势,VEGF在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌临床分期、组织学分级及间质浸润密切相关,提示VEGF可作为判断宫颈癌患者恶性程度并预测宫颈癌患者预后的指标之一。2.COX-2在慢性宫颈炎—宫颈上皮内瘤样变—宫颈癌阳性表达呈上升趋势,且与宫颈癌的临床分期及组织学分级有关,提示COX-2可作为判断宫颈癌恶性程度,转移及预后的重要指标之一。3.CD31是特异性的新生血管标记物,CD31标记的MVD值在慢性宫颈炎—宫颈上皮内瘤样变—宫颈癌阳性表达呈上升趋势,MVD值与宫颈癌临床分期、组织学类型及间质浸润有关,提示CD31标记的MVD值可作为判断宫颈癌生物学行为和临床进展的重要参考指标之一。4.宫颈癌组织中VEGF与COX-2的表达相一致,且与间质MVD值相关,提示它们共同参与了宫颈癌的发生、发展及间质血管的形成。