急性淋巴细胞白血病Ig和TCR基因重排研究

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目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫球蛋白和T细胞受体基因重排出现频率,探讨其与免疫分型之间关系,并寻求最经济有效的微小残留病灶检测的基因重排组合.方法:自患者骨髓单个核细胞提取DNA,用聚合酶链式反应(PCR)检测免疫球蛋白重链、kappa链、T细胞受体gamma及delta基因重排.结果:在25例B-ALL患者中,19例有Ig基因重排,24例有TCR基因重排,其中12例为IgH基因重排阳性,16例Igk基因重排阳性,22例TCRγ基因重排阳性,18例TCRδ基因重排阳性,四项中至少一项阳性的有24例,至少两项阳性的为22例,有5例患者仅表现为TCR基因重排阳性;6例T-ALL患者中,1例出现Ig基因重排,5例发生TCR基因重排,其中1例为IgH基因重排阳性,5例TCRγ基因阳性,3例TCRδ基因阳性,至少一项阳性的有5例,两项及以上有3例,无一例仅出现Ig重排阳性者.结论:免疫分型为B-ALL常同时出现Ig和TCR基因重排,而T-ALL IgH基因重排少见.检测B-ALL微小残留病灶时,合适的重排组合为TCRγ和Igk基因重排;而T-ALL常规只需检测TCRγ基因重排即可.
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