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目的:研究腰椎间盘突出症血瘀证患者的中医证候积分、影像学表现及二者之间的相关性,为临床腰椎间盘突出症中血瘀证的中医辨证标准化、客观化提供理论依据,同时也为腰椎间盘突出症的中医治疗提供参考。方法:依据本研究纳入标准,共纳入患者63例。根据2017年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则(2002年试行)》,将腰椎间盘突出症中血瘀证临床表现提取主症和次症,并根据各症严重程度分为无、轻、中、重四级,予主症各级分别赋予0、3、6、9分,予次症各级分别赋予0、1、2、3分等分值,舌诊、脉诊作为辨证条件,不赋分值,制定出中医证候量化积分表,对纳入标准的患者进行中医证候量化积分。同时对其进行腰椎正侧位X线、腰椎CT平扫及腰椎MRI检查,测量腰椎曲线指数,判断椎间盘突出部位(CT分型)、终板退变情况(Modic分型)、椎间盘退变情况(Pfirrmann分型)。研究分析患者的中医证候积分特点、各影像学指标特点及两者之间是否具有相关性。结果:收集所有数据,用SPASS23.0数据统计软件处理。63例患者中医证候积分4～33分,平均18.57±5.71分;各主、次症证候积分与证候总积分均具有明显的相关性,在主症中腰刺痛、下肢放射痛的相关性要显著高于腰部板硬,在次症中,下肢麻木相关性要高于腰膝沉重。腰椎曲线指数范围为6.0～20.0mm,平均为11.66±2.92mm;椎间盘突出部位中央型突出18例,占28.57%,旁中央型突出27例,占42.85%,外侧型突出13例,占20.63%,纤维环膨出5例,占7.93%;终板退变情况无Modic改变11例,占17.46%,Modic Ⅰ型25例,占39.68%,Ⅱ型21例,占33.33%,Ⅲ型6例,占9.52%。椎间盘退变情况Pfirrmann Ⅰ型4例,占6.35%,Ⅱ型 14例,占22.22%,Ⅲ型35例,占55.56%,Ⅳ型8例,占 12.70%,Ⅴ型2例,占3.17%。中医证候积分与腰椎曲线指数呈负相关,与椎间盘突出部位无明显相关性。中医证候积分与终板及椎间盘退变具有明显的相关性,退变程度越重其中医证候积分越高。结论:1.腰椎间盘突出症血瘀证患者的主症和次症均为临床常见表现,但主症的临床表现中,下肢放射痛和腰部疼痛比腰部僵硬板直更具有代表性,而次症的临床表现中,下肢麻木比腰膝沉重相则更具代表性。2.腰椎间盘突出症血瘀证患者的医学影像学表现中的腰椎曲度、椎间盘及终板的退变情况与中医证候积分有密切联系,而椎间盘突出部位(CT分型)与中医证候积分联系不明显。腰椎曲度的变直和终板退变程度的加剧可导致中医证候积分的增加,椎间盘退变Pfirrmann分型在Ⅱ型以后,随着退变程度的加剧,证候积分也相应的增加。