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目的整理黄世林教授“脾生血”学术思想;通过对缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)病因的分析,研究IDA与慢性胃炎的关系;应用黄世林教授研制的补血胶囊对IDA患者进行治疗,观察“脾生血”理论的临床应用效果,从而进一步探讨“脾生血”的理论基础;并同时确立一种治疗IDA的高效、安全、简便、实用的中医药主治新规范。方法对143例IDA患者的病因进行调查分析;选择60例IDA伴有慢性胃炎,中医辨证为脾虚性血虚者,随机分为两组(每组30人)。研究组:服用补血胶囊(党参、茯苓、炒白术、柴胡、白芍、黄连、甘草等+硫酸亚铁),对照组:服用硫酸亚铁;疗程均为6周。以临床证候积分、治疗总有效率、血象、骨髓象、血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、总铁结合力(total iron bindingcapacity,TIBC)、转铁蛋白饱和度(transferring saturation,TS)、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染率、胃粘膜贫血象、胃液总酸度及胃蛋白酶活性为观察指标,对治疗前后进行评分和对比,与对照组进行比较。结果经对60例患者中医证候疗效评价,研究组患者各项临床证候均有明显改善,总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。IDA治疗疗效,研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。血常规结果显示,各组红细胞数量、血红蛋白含量、红细胞压积均较治疗前不同程度上升,但研究组明显高于对照组(P＜0.01)。外周血血象、骨髓象、细胞内外铁观察结果显示,两组治疗后均有不同程度改善,研究组改善较对照组明显(P＜0.05)。血清内铁有关值检测显示,两组治疗后均可见SI、SF、TS升高以及TIBC下降,但研究组改善好于对照组(P＜0.05)。治疗前后胃粘膜炎症、胃粘膜贫血象、HP感染率、胃总酸度、胃蛋白酶活性结果比较显示,两组均有不同数量及程度改善,但研究组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05)。治疗安全性结果显示,对照组9例发生不良反应,研究组治疗中无未出现明显不良反应。结论1、应用补血胶囊治疗IDA获得了良好的临床治疗效果,全面体现了“脾生血”理论在血液学临床应用上的价值,达到了治病求本的目的;2、补血胶囊较硫酸亚铁具有更好的治疗效果,能够短时、高效的纠正贫血,改善胃炎;疗程中少有副作用,是中医药主治IDA安全实用的方法;3、慢性胃炎是IDA发病的主要病因之一,与IDA的发生具有一定的内在联系。