髋臼前柱拉力螺钉置钉位置的数字化研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hudongfei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:应用数字化技术寻找髋臼前柱拉力螺钉的置钉位置,并测量其相关参数,提高螺钉放置的准确度。为髋臼前柱骨折微创螺钉内固定手术提供解剖学依据。方法:收集我院2019年1月-2020年1月成年人骨盆CT数据133例(266个半骨盆),其中男性78例(156个半骨盆),女性55例(110个半骨盆),年龄均为18-65岁,平均42岁。将收集的骨盆CT数据导入mimics17.0(Materialise`s interactive medical image control system)软件中进行数字化处理,生成两侧髋骨的三维模型,以虚拟圆柱体代替螺钉,在计算机的虚拟空间中进行模拟置钉,找到髋臼前柱骨性通道中螺钉的位置,测量螺钉顺行/逆行入钉点位置、方向、最大允许直径和长度,对测量结果做男女之间和左右侧之间的比较。结果:髋臼前柱拉力螺钉位于本文中的置钉位置时,男性的螺钉顺行入钉点距髂前上棘、坐骨大切迹、髋臼后上缘顶点的距离分别为(50.61±5.83)mm、(51.74±5.75)mm、(24.97±7.51)mm;女性的螺钉顺行入钉点距髂前上棘、坐骨大切迹、髋臼后上缘顶点的距离分别为(48.48±5.41)mm、(47.65±4.85)mm、(18.91±5.95)mm。男性的螺钉逆行入钉点距耻骨联合中点和耻骨结节的距离分别为(25.99±2.39)mm、(20.53±2.28)mm;女性的螺钉逆行入钉点距耻骨联合中点和耻骨结节的距离分别为(29.53±2.95)mm、(19.39±2.15)mm。螺钉与水平面、矢状面和冠状面的夹角在男性为(38.16±3.59)°、(48.34±3.64)°、(13.61±3.97)°,在女性为(38.38±3.00)°、(48.85±3.30)°、(12.13±3.46)°。男性螺钉的最大允许直径为(9.25±1.61)mm,最大允许直径变异范围为5.70mm-14.10mm,最大允许长度为(110.22±8.47)mm;女性螺钉的最大允许直径为(7.29±1.33)mm,最大允许直径变异范围为4.40mm-10.40mm,最大允许长度为(101.39±7.14)mm。以上数据左右侧间除D2(顺行置钉入钉点与坐骨大切记顶点距离)、β(螺钉与水平面夹角)比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);男女性别间除β、γ(螺钉分别与水平面、矢状面夹角)比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋臼前柱螺钉顺行置钉入钉点位于髋臼顶点外上方约2-2.5cm,与髂前上棘和坐骨大切迹距离几乎相等。逆行置钉入钉点位于耻骨结节外下方2.5-3cm。男性可安全的使用直径<5.70mm的螺钉,女性可安全的使用直径<4.40mm的螺钉。螺钉最大允许直径在人群中变异很大,使用越粗的螺钉固定的稳定性越好,但是建议男性不要超过9.25mm,女性不要超过7.29mm。
其他文献
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者在接受经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗后,骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)的分布对术后早期疗效的影响。方法:选择2017年1月至2019年6月山西医科大学第一医院收治住院的OV
目的:探究miRNA-31高表达对于小鼠在脊髓损伤后的脊髓水肿方面,是否能起到促进改善的作用,以期为SCI后的脊髓水肿的机制研究和临床治疗,提供更好的帮助。方法:(1)使用提取小鼠尾部组织DNA并进行体外PCR反应和琼脂糖凝胶电泳的方法,对miRNA-31高表达转基因小鼠是否阳性表达进行鉴定,将阳性小鼠用于后续实验,并与野生型FVB小鼠形成对照。(2)将miRNA-31转基因阳性小鼠和野生型FVB
目的:1)探讨脂质体存在时对透明质酸代谢时间的影响。2)验证脂质体搭载透明质酸对局部组织产生的炎性反应程度。3)比较HA-脂质体与HA在体外透明质酸酶溶解的差异。方法:将34只SD大鼠随机分为实验观察组20只,病理观察组14只。采用相同的注射方法、填充部位以及相同剂量,将HA与HA-脂质体分别注射于34只大鼠的背部左右对称两部位。注射完成后在即刻、2W、4W、8W、12W、16W、20W、24W使
目的:采用合成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)技术研究退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者椎旁肌肉、椎间盘及椎体的改变,并分析椎旁肌肉、椎间盘及椎体的定量值与滑脱程度之间的关系。方法:本研究收集来自山西医科大学第二临床医院确诊为DLS的患者,并纳入同期在本院性别、
目的:胸椎黄韧带骨化症(Thoracic Ossification of Ligamentum Flavum,TOLF)是一类与年龄相关的退行性疾病,其合并腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)引起脊髓病变较单纯的胸椎或腰椎疾病少见,诊断难度更大,且手术策略的选择也存在争议。本研究的目的是分析该类疾病的临床表现、探讨手术的策略和手术疗效的影响因素。方法:回顾性分析山西医
目的:通过Meta分析比较腓骨近端截骨和胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性差异。方法:检索The Cochrane library、Pub Med、EMBASE、CNKI、万方、维普等数据库,检索年限设定为各个数据库建立为起始,截止至2021年2月,根据纳入排除标准仔细筛选文献,并评估其质量,提取所需数据,随后采用Rev Man5.3软件录入数据,进行Meta分析。结果:检索到符合
目的:系统性评价幽门螺杆菌(Hp)感染及根除治疗与胃内镜黏膜下剥离术(ESD)后医源性溃疡愈合及迟发性出血、迟发性穿孔和狭窄的相关性。方法:全面检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统全文数据库,纳入数据库建库以来至2020年2月29日符合标准的所有文献,对其进行数据提取及文献质量评价后,采用Re
目的:探讨同种异体髂骨和腓骨在老年肱骨近端Neer3、4部分骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2019年3月手术治疗的64例老年肱骨近端Neer3、4部分骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为单纯锁定钢板组(A组,24例)、锁定钢板联合同种异体髂骨组(B组,19例)和锁定钢板联合同种异体腓骨组(C组,21例)。比较3组患者(1)一般指标:住院时间、手术时间和术中出血量;(2)影
目的:通过对胰腺外分泌功能不全的胰酶替代治疗进行Meta分析,评估PERT治疗的安全性和有效性。方法:依照检索策略在各数据库中检索胰腺外分泌功能不全的PERT治疗相关文献,检出文献经过仔细筛选,对符合纳入标准的文献进行数据采集和质量评价。明确脂肪吸收系数、蛋白氮吸收系数、粪脂排泄量、粪氮排泄量、排便频率和治疗相关不良事件等观察指标,然后使用Rev Man 5.3软件对研究结果进行统计学分析、异质性
目的:通过一系列体外实验探究组蛋白去乙酰化酶4-N末端对软骨细胞凋亡的影响以及其机制。方法:1.提取SD大鼠肋软骨细胞,利用免疫荧光染色鉴定提取的大鼠软骨细胞。2.在软骨细胞中分别转染HDAC4-N端、HDAC4-C端、HDAC4全长、空载体GFP质粒,通过活细胞工作站实时动态观察细胞的生长状态及凋亡情况。3.利用流式细胞仪检测转染后各组凋亡情况。4.利用RT-PCR检测转染后的各组软骨细胞的Ca