早期子宫颈癌宫旁组织转移及其相关因素的研究

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目的:探讨早期子宫颈癌官旁组织转移率及其相关因素,为进一步探讨缩小早期子宫颈癌宫旁组织切除范围提供依据。方法:回顾性分析了浙江大学医学院附属妇产科医院于2009年1月至2014年10月间收治的、FIGO分期为ⅠA2-ⅡA2期、并接受广泛性子官切除术及盆腔淋巴结切除术的1000例早期子宫颈癌患者的临床病理资料,通过单因素和多因素分析探讨早期子宫颈癌患者宫旁组织转移相关的临床病理特征。结果:1000例子宫颈癌患者中,手术病理结果证实存在宫旁组织转移63例,宫旁组织转移阳性率为6.3%(63/1000)。单因素分析结果显示:临床分期(P<0.001)、血SCC-Ag水平(P=0.004)、妇科检查肿瘤大小(P=0.006)、B型超声检测肿瘤大小(P<0.001)、CT检测肿瘤大小(P<0.001)、MRI检测肿瘤大小(P=0.002)、病灶宫颈间质浸润深度(P<0.001)、脉管侵犯(P<0.001)、盆腔淋巴结转移(P<0.001)、手术切缘(P<0.001)、阴道累及(P<0.001)和子宫体累及(P<0.001)是宫旁组织转移相关因素。多因素分析结果显示:宫颈间质浸润深度、脉管侵犯、盆腔淋巴结转移是早期子宫颈癌宫旁组织转移的独立危险因素。结论:宫颈间质浸润深度、脉管侵犯、盆腔淋巴结转移是早期子宫颈癌患者宫旁组织转移的高危因素。
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