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背景肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿性病变为主要病理特征的乳腺慢性炎症,目前尚未发现明确的发病原因,病变以乳腺小叶为中心,又称为肉芽肿性小叶性乳腺炎,该病曾经被命名为特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿或肉芽肿性小叶炎。关于该病的发病机制目前国内外尚无定论,该病的治疗方案在国内外也尚无首选治疗方案。首先报道肉芽肿性乳腺炎病例的是Kessler等人,在1972年。目前我们没有强有力的证据能够证明应用抗生素疗法治疗肉芽肿性乳腺炎有确切的治疗效果。肉芽肿性乳腺炎的常见并发症为脓肿形成、溃疡,窦道等,治疗方案的制定需要对病灶进行可能的病原微生物检查,检出需氧菌和厌氧菌是抗生素的应用指征,若病灶内无病原微生物检出,糖皮质激素治疗的应用在一些顽固病例的治疗中显示有效。近年来肉芽肿性乳腺炎发病率呈上升趋势,肉芽肿性乳腺炎的治疗很复杂需要耐心,且需要长期随访。本文着重观察术前辅助对肉芽肿性乳腺炎手术治疗效果的影响并探讨了术前辅助治疗合理有效的原因和机制。目的探讨术前辅助治疗对肉芽肿性乳腺炎手术治疗效果的影响及临床意义。方法调阅2005年9月至2011年9月期间入住郑州大学第一附属医院乳腺外科的60例经术后病理证实为肉芽肿性乳腺炎的患者的病历资料并对其进行回顾性分析,其中30例患者接受了术前辅助治疗,30例患者未行术前辅助直接接受手术治疗作为对照组。所有病例均通过彩色超声多普勒检查评估术前应用术前辅助治疗前后肿块大小变化并且由经验丰富的乳腺外科专科医生评价术后伤口愈合情况。对已出院的该60例患者进行随访观察,统计这些患者的术后复发率。结果采用术前辅助治疗的30例患者中有21例患者术前肿块发生缩小改变,9例患者肿块无明显变化,术后有28例患者手术切口愈合良好,2例患者手术切口愈合欠佳；直接接受手术治疗的30例患者中10例患者术前肿块缩小,20例患者肿块无明显缩小,术后其中有20例患者手术切口愈合良好,10例患者手术切口愈合欠佳。随访期内采用术前辅助治疗的患者4例复发1次或1次以上,复发率14.3%,2例失访,直接接受手术治疗的患者中有9例患者出现复发1次或1次以上,总复发比率33.3%,有3例患者失访。结论术前辅助治疗可有效缩小肉芽肿性乳腺炎的炎性肿块；术前辅助治疗可改善术后伤口愈合情况；术前辅助治疗对降低肉芽肿性乳腺炎术后复发率无明确作用。