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研究背景:营养过剩是指摄入某种或某些营养素过多后产生的营养代谢异常,常表现为超重及肥胖。2005年全国调查相关报道显示,沿海大城市中儿童青少年超重率已增至14.1%~19.3%,肥胖率6.0%-13.2%。其中上海学龄前儿童总超重率已达15.1%,其中肥胖占6.9%。而且还在逐年增加。当前在发达国家中,儿童肥胖问题已愈来愈收到医学界和社会各界的关注。因为营养过剩导致的儿童肥胖和营养不良一样,同样在影响着儿童、青少年的正常发育,给健康带来一定的危害。儿童肥胖的发生、发展遵循的生理机制依次为:能量摄入、能量消耗、能量储存增加、体脂累积并最终产生肥胖肥胖,受遗传、环境因素共同影响。遗传决定肥胖的易感性,但个体是否真的成为肥胖,须由环境因素决定。近年来伴随都市化、工业化、生活现代化进程加快,一些环境因素正通过以下途径加速儿童肥胖流行:1.膳食热量过多;2.体力活动不足;3.生活方式由“动”趋“静”。与此同时,群众的营养健康知识缺乏、儿童的不良饮食生活行为、各种不良社会因素(如单纯追逐盈利的食品营销手段、“胖就是健康”等陈旧观念)等,共同构成“肥胖易感环境”。研究目的:了解长寿路社区学龄前儿童的营养状况及家长、幼托机构工作人员的营养知识、态度和行为现状,并进行健康教育以降低营养过剩的发生率。研究方法:采用分层随机抽样的方法,选取长寿路社区各幼托机构的360名儿童及其家长以及幼托机构工作人员作为样本,对其进行健康体检,计算BMI指数,并建立健康档案;应用自行设计的营养知识、态度、行为(简称K-A-P)调查问卷进行调查;对样本儿童家长及幼托机构工作人员以及社区居民进行为期9个月的健康教育;干预后体检及K-A-P问卷;对健康教育前后的体检结果及K-A-P问卷结果进行统计分析。主要研究结果:参照徐秀等所著上海地区0-6岁儿童BMI的参考值,以BMI指数为参数,取18.1<BMI<19.4为超重,取BMI指数≥19.4为肥胖。健康教育前:长寿路社区学龄前儿童的平均BMI指数为15.86+1.55,超重儿童34人,占所有样本的9.4%,肥胖儿童21人,占所有样本的5.9%;儿童家长(360人)及幼托机构工作人员(40人)的营养K-A-P平均得分为84.96分。健康教育后:长寿路社区学龄前儿童的平均BMI指数为15.26±1.50,超重儿童25人,占所有样本数的7.1%;肥胖儿童16人,占所有样本数的4.5%;健康教育后调查对象为儿童家长(352人)及幼托机构工作人员(40人)的营养K-A-P平均得分为92.27分。结论:随着近年来我国经济的发展,人民经济水平的提高,以及国外以动物性食物为主的饮食结构的引入,造成某些营养素尤其是供能营养素过量摄入,最终导致全社会尤其是儿童的营养过剩,进一步导致超重和肥胖比例逐年升高。本项结果表明,长寿路社区学龄前儿童存在超重及肥胖比例较高的现象,同时儿童家长尤其是高年龄段及低文化程度者营养知识匮乏,但大多数家长具有良好的接受营养健康教育的态度,并有意愿改变不良营养行为,建立良好的营养习惯。我们对长寿路社区学龄前儿童家长及幼托机构工作人员进行了为期9个月的营养健康教育,通过健康教育,改善了长寿路社区学龄前儿童的超重及肥胖情况(P<0.01),提高了家长及幼托机构工作人员的营养知识、态度、行为认知水平(P<0.05)。