HCT、MPV、RDW及TG水平与高甘油三酯血症性急性胰腺炎疾病严重程度关系的研究

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目的:探讨HCT、MPV、RDW及TG水平与HTG-AP疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2020年11月至2022年6月南昌大学第二附属医院急诊科收治的141例HTG-AP患者的临床资料。根据研究目的、修订版亚特兰大标准,以及患者最终的转归,将研究对象分为两组,比较两组患者的一般临床特征、实验室检查结果。使用Logistic回归分析,探究HCT、MPV、RDW及TG水平与HTG-AP疾病严重程度的相关性。绘制ROC曲线,评估HCT、MPV、RDW及TG水平用于预测HTG-AP疾病严重程度的价值。结果:重症组和非重症组在性别、年龄分布上无明显差异(P>0.05)。HCT、MPV、RDW以及TG水平在两组之间具有显著差异,重症组中,HCT为49.1%(46.9%~51.3%),MPV为12.00fl(11.2fl~13.05fl),RDW为43.3fl(42.3fl~45.4fl),TG则为29.37±2.427mmol/L;非重症组中,HCT为45.6%(42.775%~48.375%),MPV为10.15fl(9.23fl~11.2fl),RDW为41.9fl(40.25fl~43.4fl),TG则为16.41±1.117mmol/L。认为不同疾病严重程度的患者间,HCT、MPV、RDW以及TG水平存在差异,且具有统计学意义(P<0.01)。HCT、MPV、RDW及TG水平均为HTG-AP患者发展为重症胰腺炎的危险因素,且均为正向相关,即以上参数越大,患者出现重症的风险越大。首先是HCT,回归系数为0.295,OR值为1.343,提示HCT每升高1个单位,出现重症胰腺炎的风险增加1.343倍。同理,MPV、RDW以及TG水平的回归系数分别为0.910、0.454和0.045,OR值则分别为2.485、1.575、1.046。综合以上四项指标,MPV与患者进展为SAP的关联最为显著:MPV水平每升高1个单位,发展为重症的风险升高2.485倍。根据ROC曲线分析得出,HCT的AUC值为0.762,95%CI为0.685-0.839,最佳截断值为45.65%,所对应的敏感性为0.918、特异性为0.512。MPV的AUC值为0.838,95%CI为0.773-0.903,最佳截断值为10.65fl,所对应的敏感性0.885、特异性为0.662。RDW的AUC值为0.717,95%CI为0.634-0.801,最佳截断值为42.35fl,所对应的敏感性为0.754、特异性为0.6。TG的AUC值为0.757,95%CI为0.680-0.835,最佳截断值为13.3 mmol/L,所对应的敏感性为0.852、特异性为0.537。MPV用于预测HTG-AP的疾病严重程度价值最高。结论:HCT、MPV、RDW以及TG水平均与HTG-AP患者疾病严重程度具有一定的相关性,或许能够作为独立因素,用于预测患者疾病严重程度。
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