髂静脉压迫综合征的诊断和腔内治疗

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目的:对髂静脉压迫综合征(Iliac vein compression syndrome,ICS)的诊断及腔内治疗方法的评估。资料和方法:对自2007至2010年共25例(男9例,女16例)诊断为ICS的患者的临床表现、影像学表现进行回顾、分析。所有患者都进行静脉造影评估,13例行体外彩色多普勒超声检查(Doppler ultrasound,DUS),11例行螺旋CT静脉成像(computed tomography venography,CTV),17例行髂静脉球囊扩张合并支架植入术,其中3例术前行髂静脉腔内置管溶栓。8例放弃腔内治疗,其中2例行术后外周静脉溶栓。结果:静脉造影确诊所有患者存在髂静脉狭窄或闭塞,13例行DUS检查的患者,3例提示存在ICS,11例行CTV的患者,9例提示存在ICS。17例患者行球囊扩张合并支架植入术,术后静脉造影提示髂静脉通畅率100%,术后6月,13例支架植入术后患者复查CTV,提示髂静脉通畅率84.6%。结论:对于ICS的术前诊断,CTV相较于彩超有更高的敏感性,而静脉造影仍然是诊断ICS的金标准。髂静脉腔内球囊扩张合并支架植入术治疗ICS,术后早、中期显示治疗安全且效果明显。
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