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目的:1.讨论癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)在临床应用中判断患者生存情况的诊断效能。2.分别探讨以3或4为拐点值时STESS能否作为判断癫痫持续状态患者生存情况的排除诊断工具。3.探讨STESS最佳拐点值。方法:分别检索Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI),检索时间起自2005年1月1日至2017年1月1日,搜集有关STESS研究的文献。参考诊断试验文献质量评价标准-2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,Revman5.3用于绘制条形图和表格。利用Meta Disc1.4和STATA12.0软件完成Meta分析,计算合并灵敏度、特异度、诊断比值比及95%置信区间,绘制合并受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并进行亚组分析、meta回归、敏感性分析及发表偏倚的评价。结果:共纳入符合条件文献10篇,涉及17项研究,共计采纳1878例样本。1.所有的17项研究,由于存在阈值效应,不能进行合并,只能绘制ROC曲线,计算SROC-AUC为0.7495。2.STESS-3组中,通过亚组分析、meta回归及敏感性分析,发现诊断标准是异质性产生的来源。合并5分钟组,灵敏度和特异度分别为0.800(95%CI:0.724-0.863)和0.499(95%CI:0.462-0.537),阳性似然比和阴性似然比分别为1.688(95%CI:1.362-2.091)和0.398(95%CI:0.283-0.560),其DOR为4.137(95%CI:2.697-6.346);SROC-AUC为0.7162。3.STESS-4组未能找到异质性来源,采用所有7项研究数据进行合并,灵敏度和特异度分别为0.595(95%CI:0.500-0.685)和0.770(95%CI:0.735-0.803),阳性似然比和阴性似然比分别为2.556(95%CI:2.077-3.146)和0.582(95%CI:0.404-0.837),其DOR为5.249(95%CI:2.797-9.850);SROC-AUC为0.7542。结论:1.STESS具有中等度的诊断效能,可以视为判断癫痫持续状态患者生存情况的参考。2.STESS得分大于拐点值时患者死亡可能性大,得分小于拐点值时存活可能性大,但不能作为排除工具。3.STESS-4的AUC值大于STESS-3的AUC值,提示STESS拐点值在4时诊断效能更佳。但因其同质性不如STESS-3组,因此还需进一步的前瞻性研究佐证。