随着医疗卫生体制改革的不断深入,医务社会工作的发展也在不断推进,跨学科协作作为医务社会工作中的一个重要环节,目前还没有形成成熟的工作模式与发展路径。当前,关于医务社工跨学科协作的讨论主要集中在实践模式的探究中,涉及到职业自主性相关领域的研究较少,因此,本研究从职业社会学视角出发,以专业知识、专业边界、专业权力为脉络,探讨医院场域内社会工作者在与医学、护理学等其他学科进行协作时,其职业自主性将会受到怎样的影响,并对其背后的行动逻辑与本质进行分析。本研究采取质性研究方法进行,运用文本分析法、参与式观察与半结构访谈的方法收集质性资料,并以三级编码的形式对质性资料进行整理和分析,最终得出结论如下。首先,社会工作专业具有较高的整合性与综合性,其理论体系包含多个学科的专业知识,导致社会工作专业知识的排他性和专业度较低,从而影响其职业自主性。其次,医院场域内的专业边界具有稳定性、可塑性、流动性的特征,社会工作者与医护人员在共同协作中会面临权责不清、分工模糊等情况,对医务社工的临床自主性造成一定的影响。再者,医生拥有较为成熟的职业体系,其在专业领域内的管辖权高于社工,在需求导向的跨学科协作中,患者对医疗、生理的需求远高于心理社会需求,社会工作者的专业权力被弱化。最后,本研究从法团自主性与临床自主性两个维度出发,综合阐述专业知识、专业边界、专业权力之间相互影响、相互塑造的互构趋势及其对社会工作者职业自主性的建构与影响。文章的结尾尝试总结医务社工职业自主性的影响因素,并从提升专业性、加大宣传力度等方面提出可行之策,以期促进社会工作者职业自主性的提升。本文立足于医务社工的跨学科实践,结合职业社会学理论视角,采用质性研究的方法,从资料中剖析社会工作者职业自主性的外部表征与内在逻辑,归纳职业自主性的影响因素,为医务社工在实践中进一步推动跨学科协作、提升职业自主性提供思路。