消法的理论源流探讨及其治疗瘿病的临床运用

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:minggangju
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目的:“消法”属于中医八法之一,其内涵有狭义和广义之分。历代医家们在实践中不断完善和总结,使得消法的理论趋于成熟。消法近年来被广泛应用于临床,尤其治疗瘿病的临床疗效得到了众多医家的肯定。本论文基于古籍文献从整体上梳理消法的发展源流,发掘其丰富内涵,归纳总结历代医家们应用消法的临床思路及经验,分析其治疗瘿病的用药规律,为中药更好的治疗瘿病提供新思路。方法:本文主要运用系统评价的方式,采用文献研究的方法,以《中华医典》及中国知网为检索平台。以消法为研究对象,全面收集其治疗瘿病的相关内容,严格按照纳筛标准整理后建立数据库,通过excel、word、IBM SPSS Statistics26.0、IBM SPSS Modeler18.0等软件对方药进行频次分析、药物归经、聚类分析和关联规则分析,研究药物的组成及配伍规律。同时追根溯源,总结消法的发展源流和内涵;检索现代文献,归纳消法治疗瘿病的方药特点及古、今用药的不同。结果:1.通过检索《中华医典》及中国知网,明确了消法的发展轨迹,始创于《黄帝内经》,奠基于《伤寒论》,发展于宋金元时期,充实于明清近代。2.通过检索《中华医典》,筛选出108首消法治疗瘿病的方剂,包含有144味药物,对其进行分析,高频药物前五位有海藻、昆布、半夏、蛤壳、松萝;药物归经以肝经为主,其次是肺、脾、胃、肾经;常见的药对有海藻昆布、昆布海藻、半夏海藻、半夏昆布等。3.通过查阅文献,古、今医家治疗瘿病用药有所不同,古代医家擅用富碘药物治疗瘿病,而现代医家避免使用富碘药物,临床上主要根据具体疾病的临床特点及表现辨证使用含碘药物。结论:1.消法理论始创于《黄帝内经》,奠基于《伤寒论》,发展于宋金元时期,充实于明清近代。2.消法贯穿于治疗瘿病的始终,古代医家最常用海藻、昆布等化痰软坚类药物治疗瘿病,药物归经主要涉及肝、脾、肺、胃、肾经。3.古之瘿病主因缺碘致病,古代医家擅用含碘药物治疗瘿病,尤其是海藻、昆布等富碘中药。现代医家对于含碘中药的运用与古代相差甚远,随着社会的发展、饮食及生活结构的改变,缺碘导致的甲状腺疾病患病率明显下降,碘缺乏与碘过量是导致甲状腺疾病的危险因素,合适范围的碘摄入量对于治疗甲状腺疾病具有重要意义。4.现代医家严格区分富碘中药与含碘中药,目前不推荐使用富碘中药治疗甲状腺疾病,对于治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病仍需要做进一步的研究,然而合适范围的碘摄入量不仅是目前临床医家们公认的难点,也是未来更多的研究中待解决的问题。
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