论文部分内容阅读
膀胱过度活动症是指一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。本症属中医学“热淋、气淋、劳淋”范畴,主要与肾虚、湿热有关。由于其病因不明,发病机理复杂,临床上尚缺乏有效的治疗方法,通常采用综合性治疗手段,／为此我们设计了固定针刺穴位结合中西药物治疗女性患者膀胱过度活动症的临床观察方案,以期探索一套安全、有效、易掌握、可以推广的中西医结合治疗方案资料与方法。资料与方法1.观察人群：符合膀胱过度活动症诊断标准的女性患者60名2.观察方法：采用随机分组方法分配至A组(20例),B组(20例),C组(20例),经统计学分析,三组在年龄、病程、症状严重程度及泌尿系相关检查等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。A组：(穴位针刺+中药+M受体拮抗剂)；B组：(穴位针刺+中药)；C组：(穴位针刺+M受体拮抗剂)；中药癃必舒片；西药托特罗定.针刺取穴：主穴(中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉),配穴(气海、足三里、关元、行间)；3.疗效指标：①24h平均排尿次数及尿量②尿流率测定4.安全指标：①血常规、尿常规、粪常规、②肝肾功能(ALT、BUN、Cr)、心电图5.疗效判定标准：临床显效：可随意控制排尿,自觉尿急、尿频症状基本消失,每次尿量及最大尿流率显著增大.临床有效：自觉尿急、尿频症状稍有缓解,每次尿量及最大尿流率增大.临床无效：自觉尿急及尿频症状无改善,每次尿量及最大尿流率无增大6.结果：临床显效率：A组40%(8/20),B组30%(6/20)、C组20%(4/20),临床有效率：A组40%(8/20),B组40%(8/20)、C组50%(4/20),临床无效率：A组20%(4/20),B组30%(6/20)、C组30%(6/20),总有效率：A组80%(16/20),B组70%(14/20),C组70%(14/20),A组临床显效率、有效率、总有效率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。7.结论：针刺、中药、西药三者合用,临床疗效明显优于针刺加中药(癃必舒片)或针刺加M受体阻滞剂(托特罗定)治疗。