目的:通过分析西宁地区初诊2型糖尿病（T2DM）患者不同糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与胰岛β细胞功能之间的关系,了解初诊T2DM患者在不同Hb A1c水平下的胰岛功能状态,为西宁地区初诊2型糖尿病患者临床治疗提供指导。方法:将收集的50例正常糖耐量人群标为A组,将270例初诊T2DM患者按Hb A1c分为三组:B组90例:Hb A1c<7%、C组99例:7%≤Hb A1c≤9%、D组81例:Hb A1c>9%,收集各组患者姓名、性别、年龄、体重指数（BMI）、腰围（WC）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血压（mm Hg）、血脂（TG）、血胆固醇（TC）等一般资料,以空腹血糖、胰岛素、餐后血糖、胰岛素、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、糖负荷后半小时胰岛素增值与血糖增值比(ΔI₃₀/ΔG₃₀)、糖负荷后60-120分钟胰岛素曲线下面积与血糖曲线下面积比(AUC_{I60-120/G60-120})等指标评价胰岛β细胞功能并在各组间做比较,用相关回归分析评价西宁地区初诊的T2DM患者Hb A1c水平与胰岛β细胞功能各指标的相关性。数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:（1）各组间一般资料比较:T2DM三组BMI均高于正常,（以BMI≥24kg/m²定义为超重）,Hb A1c<7%组、7%≤Hb A1c≤9%组BMI均大于NGT组,（均P<0.05）,T2DM组间7%≤Hb A1c≤9%组的BMI大于Hb A1c>9%组（P<0.05）。T2DM各组WC均大于NGT组(均P<0.05。,其余指标各组间无统计学差异。（2）各组间不同时点血糖及胰岛素水平比较:T2DM各组FPG、2h PG均比NGT组高（均P<0.05）,在T2DM各组间随着Hb A1c的升高而逐渐升高。FINS在Hb A1c>9%组小于前三组（P<0.05）,其余各组之间无差异。2h INS在Hb A1c<7%组大于NGT组,Hb A1c>9%组小于NGT组（P<0.05）,与7%≤Hb A1c≤9%组无统计学差异,在T2DM三组间2h INS随着Hb A1c的升高而下降,均有统计学差异（均P<0.05）。（3）各组间胰岛β细胞功能指数比较,T2DM各组的ΔI₃₀/ΔG₃₀、AUC_{I60-120/G60-120}均比NGT组低（均P<0.05）,T2DM各组间随着Hb A1c水平的升高逐渐下降。NGT组的HOMA-β与Hb A1c<7%组无差异,大于7%≤Hb A1c≤9%组、Hb A1c>9%组（均P<0.05）,在T2DM各组间随着Hb A1c的升高而逐渐下降。T2DM各组HOMA-IR均大于NGT组,在T2DM各组间Hb A1c<7%小于7%≤Hb A1c≤9%,7%≤Hb A1c≤9%组大于Hb A1c>9%组,在Hb A1c<7%组与Hb A1c>9%组间无统计学差异。ISI在各组之间比较,7%≤Hb A1c≤9%组低于NGT组和Hb A1c<7%组（均P<0.05）,其余各组之间无统计学差异。（4）T2DM组Hb A1c与各临床指标的相关性分析结果显示:Hb A1c与FINS、2h INS、HOMA-β、ΔI₃₀/ΔG₃₀、AUC_{I60-120/G60-120}呈负相关,与FPG、2h PG、ISI呈正相关。（5）在多元线性回归中,以Hb A1c作为应变量Y,2h PG、2h INS、FPG、ISI作为自变量,分别标记为X₁、X₂、X₃、X₄,得到方程Y=3.325+0.176X₁-0.009X₂+0.328X₃+27.085X₄,进行多元线性回归,引入回归方程得到方差分析F=49.660,P<0.001,方程有效。标记应变量X1、X2、X3、X4的标准化回归系数值依次为0.300、-0.139、0.290、0.186,说明这四种因子对Hb A1c影响强弱依次为2h PG、FPG、ISI及2h INS。结大:（1）对于糖化血红蛋白水平较低（Hb A1c<7%）的初诊T2DM患者在临床上应该更加关注其餐后2小时血糖的变化,从而早期发现早相胰岛β细胞分泌功能的缺失。（2）西宁地区初诊T2DM患者基础胰岛素分泌功能在早期（Hb A1c<7%）时不受明显影响,当Hb A1c>9%时明显下降。对于Hb A1c>7%的初诊T2DM患者应尽早启动临床治疗,Hb A1c>9%的患者应加用外源性胰岛素进行治疗,从而为延缓胰岛β细胞功能的凋亡争取更多的机会。（3）对于西宁地区初诊T2DM患者来说将Hb A1c控制在9%以下进行胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的评估,可减少糖毒性的干扰,可较为准确的评估胰岛β细胞功能。