目的:探讨胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素,总结经验教训,提出相关防治对策,以提高诊治水平。方法:收集122例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料,根据其术后是否发生胰瘘分为胰瘘组和非胰瘘组,采用回顾性分析法,对选取的性别、年龄、糖尿病、高血压、心脏病、吸烟、饮酒、手术时间、术中失血量、术中输血和(或)浆、吻合方式、术前胆红素、术前白蛋白、术前血糖等14项可能影响术后胰瘘的相关因素,对其进行单因素分析,筛选出相关因素,再对相关因素进行Logistic回归,判断其危险性。结果:122例患者中,术后发生胰瘘的患者共计32人,胰瘘发生率为26.2%;因胰瘘造成死亡的患者共计3人,胰瘘相关死亡率为9.4%。单因素分析显示:性别、年龄、糖尿病、心脏病、饮酒、术中失血量、术中输血和(或)浆、吻合方式、术前胆红素、术前白蛋白在胰瘘组和非胰瘘组之间无统计学差异(P>0.05),高血压、吸烟、手术时间、术前血糖在胰瘘组和非胰瘘组之间有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示:高血压、吸烟情况、手术时间、术前是否高血糖的Wald?~2接近或大于3.84,P值小于或接近0.05;高血压、吸烟情况、手术时间的OR值>1,术前是否高血糖的OR值<1。结论:高血压、吸烟、手术时间长是术后胰瘘发生的独立危险因素,术前高血糖是术后胰瘘发生的保护性因素。术前控制血压、适当戒烟、缩短手术时间可能减少术后胰瘘的发生率,术前控制血糖可能是围手术期减少患者其他并发症的重要措施。有效完备的术前评估,丰富扎实的手术经验仍是减少术后胰瘘的最佳途径。