【摘 要】
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目的:有研究表明焚烧过的遗体、骨骼和牙齿中有线粒体DNA拷贝数的增加,人体烧伤中有线粒体的大量产生与消耗,并伴肝在内多种脏器损伤,本实验旨在研究烧伤患者血浆游离线粒体DNA（Mitochondrial DNA,mtDNA）拷贝数变化,分析烧伤时mtDNA拷贝数变化,并探讨其与多项实验室指标间相关性,分析mtDNA拷贝数在烧伤预后中的提示作用。方法:根据患者烧伤程度,面积（TBSA）纳入30名特重度
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目的:有研究表明焚烧过的遗体、骨骼和牙齿中有线粒体DNA拷贝数的增加,人体烧伤中有线粒体的大量产生与消耗,并伴肝在内多种脏器损伤,本实验旨在研究烧伤患者血浆游离线粒体DNA（Mitochondrial DNA,mtDNA）拷贝数变化,分析烧伤时mtDNA拷贝数变化,并探讨其与多项实验室指标间相关性,分析mtDNA拷贝数在烧伤预后中的提示作用。方法:根据患者烧伤程度,面积（TBSA）纳入30名特重度烧伤患者,30名重度烧伤患者及30名中度烧伤患者,同时纳入同期30名健康体检者。采集所有参试者入院当天的血浆标本,第8～11天及18～21天血浆标本。采集所有烧伤患者及同期健康体检者入院当天血清标本。28天内死亡患者12例。所有血浆标本经试剂盒提取DNA,通过实时荧光定量PCR测定血浆游离mtDNA拷贝数。分析mtDNA拷贝数与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）,多器官功能障碍综合征（MODS）,TBSA,Ⅲ°烧伤面积,烧伤指数及实验室指标间相关性,并经二项Logistic回归分析烧伤患者死亡的独立危险因素,并将上述指标绘制ROC工作曲线预测烧伤患者临床结局。结果:（1）特重度烧伤患者血浆游离mtDNA拷贝数高于重度组高于中度组高于对照组,重度组血浆游离mtDNA拷贝数在8～11天上升后降低;不同时间段死亡组血浆mtDNA拷贝数高于存活组,并在8～11天有升高趋势,之后下降;（2）mtDNA拷贝数与烧伤病情相关指标（烧伤总面积、Ⅲ°烧伤面积、烧伤指数、MODS评分与APACHEⅡ评分）成正相关（P<0.05）,与生化指标CREA、BUN、AST、ALT、TBIL、PCT、WBC成正相关（P<0.05）,与TP、ALB及PA成显著负相关（P<0.01）;（3）经二项Logistic回归分析临床结局发现患者住院当天血浆游离mtDNA拷贝数为患者死亡的独立危险因素（P<0.05）;（4）血浆游离mtDNA拷贝数在预测烧伤患者临床结局的ROC曲线下面积（AUC）为0.973,敏感度为1.000,特异性为0.859。结论:本实验证实烧伤患者血浆游离mtDNA拷贝数变化与烧伤程度、临床结局和多项生化指标具有相关性,在不同时间段显示有先升高后的趋势,可为临床判断烧伤程度,预测临床结局及诊断病情转归提供参考依据。
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目的:分析产科急症子宫切除的临床特点,并比较次全子宫切除及全子宫切除在产科的应用。方法:回顾性分析2008年1月～2019年9月本院收治的60例产科急症子宫切除患者的临床资料,按手术方式将60例患者分为次全子宫切除组和全子宫切除组,分别含27例、33例病例。采用秩和检验、t检验、卡方检验等方法对数据进行统计学分析。结果:1.我院2008～2019年因产科因素行急症子宫切除的患者共60例,子宫切除率
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目的:通过观察左西孟旦在急性心肌梗死患者早期PCI术后立即输注的临床效果,评价在急性心肌梗死PCI术后早期应用左西孟旦的有效性及安全性。方法:选取2017年10月至2019年10月于山西医科大学第二医院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象。其中男77例,女43例,年龄56-74岁,平均年龄64.32±3.9岁。将患者分配到左西孟旦组60例（急性心梗常规治疗+左西孟旦）或对照组60例（急性心梗
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