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目的: 1、检测抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的水平。 2、了解抑郁症患者脑白质微结构完整性的改变。 3、探讨抑郁症患者血清BDNF/GDNF水平与脑白质微结构完整性的相关关系。 方法: 1、采集所有被试(48例抑郁症患者和31例健康志愿者)的肘静脉血,采用ELISA法检测血清BNDF和GDNF的水平,比较两组血清BDNF和GNDF水平的差异。 2、对两组被试行常规MR扫描和弥散张量成像(DTI)扫描,应用基于体素分析的方法(VBA)比较两组脑白质图像的全脑各向异性系数(FA)值,寻找有显著性改变的脑区。 3、以所获得的脑白质FA值改变区域为感兴趣区(ROIs),提取ROIs的FA值,并与血清BDNF/GDNF水平进行相关分析。 结果: 1、抑郁症组血清BDNF和GDNF水平均显著低于对照组(P>0.05)。 2、与对照组相比,抑郁症组主要表现为FA值减低,未发现颅内FA值显著增高区域。FA值减低区域主要为右侧楔回、前额叶、舌回、后扣带回和左侧额上回内侧、前扣带回、边缘叶、中央前回(P<0.001)。 3、对全部受试者进行分析发现,血清BDNF水平与右侧楔回、右侧距状回的FA值存在正相关(r=0.410,p<0.05),而与左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值不存在相关(p>0.05);血清GDNF与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05)。 单独对抑郁症组进行分析显示,血清BDNF与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05);血清GDNF水平与右侧前额叶FA值存在负相关(r=-0.542,p<0.05),而与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05)。 结论: 1、未经治疗的抑郁症患者存在血清BDNF和GDNF水平降低。 2、抑郁症患者存在多脑区白质微结构完整性受损。 3、血清BDNF和GDNF水平均与脑白质微结构完整性存在相关关系,提示外周神经营养因子可以反映一定程度的脑白质微结构完整性。 4、神经营养因子可能对抑郁症患者脑白质微结构的损伤起修复作用。