论文部分内容阅读
目的观察针刺结合刺络放血疗法与单纯针刺疗法对脾胃湿热型痤疮患者的生活质量、中医症候的影响,比较两种方法的疗效差异,并分析痤疮患者生活质量与皮损之间关系,为临床痤疮的治疗提供参考意见。方法本研究共纳入63例脾胃湿热型痤疮患者,以随机、对照为原则,刺络放血组32例采用针刺结合刺络放血疗法(以下简称刺络放血组),针刺组31例采用单纯针刺治疗。针刺组主穴:大椎、合谷、曲池、内庭、阳白、四白、皮损局部,配穴:脾胃湿热型配足三里、阴陵泉。四肢穴位直刺,大椎、合谷、曲池、内庭用泻法,足三里、阴陵泉、阳白、四白平补平泻,以局部酸胀感为度,面部阿是穴围刺,出针时摇大针孔。隔日1次,15次为1疗程,共治疗2个疗程。刺络放血组在针刺组基础上于背部刺络拔罐放血。于大椎、肺俞(双侧)、膈俞(双侧),每次选取2-3个穴位,用一次性无菌采血针点刺后拔罐放血,留罐10分钟。7天1次,4次1疗程,共治疗2个疗程。2个疗程治疗结束后,观察两组患者治疗前后皮损积分、中医证候评分、痤疮特异性生活质量量表评分变化,评估两组疗效差异,并分析痤疮患者生活质量与皮损关系。结果1.临床疗效:两组总有效率差异显著(P<0.05),针刺组(77%)明显低于刺络放血组(90%)。2.痤疮特异性生活质量量表评分(Qo L-Acne):两组治疗后痤疮特异性生活质量量表评分均较前升高,组内前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,刺络放血组的痤疮特异性生活质量量表评分明显高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候评分:与治疗前相比,刺络放血组和针刺组中医证候评分均有下降(P<0.05);针刺组治疗后中医证候评分高于刺络放血组(P<0.05)。4.两组皮损评分差值与特异性生活质量量表评分差值相关性分析:刺络放血组皮损评分差值与特异性生活质量量表评分差值呈负相关,相关系数为-0.858,P<0.05;针刺组皮损评分差值与特异性生活质量量表评分差值呈负相关,相关系数为-0.603,P<0.05。结论1.针刺结合刺络放血疗法有协同作用,在减少脾胃湿热型痤疮患者的皮损,改善其伴随的全身症状,提高生活质量方面均优于单纯针刺疗法。2.痤疮皮损明显影响患者的生活质量,针刺结合刺络放血疗法通过减少皮损,能改善痤疮患者心理状况,提升其生活质量,从生理-心理方面全面的改善湿热型痤疮患者的生活状态。