重症肌无力患者免疫相关指标检测结果分析

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目的:本课题通过分析重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)患者的病例资料,以及免疫相关指标检测结果,旨在探讨各免疫指标在MG发病中的作用。方法:病例资料收集:从2012年1月到2017年1月期间在广西医科大学第一附属医院住院并已确诊为MG的56例病人的病例资料作为病例组,与MG组年龄匹配的没有自身免疫疾病的健康者的30例血清免疫相关检测指标资料作为对照组,比较两组的自身免疫抗体组合检测、T细胞亚群、CD4/CD8细胞计数、甲功和甲状腺抗体、肿瘤标记物、抗O及类风湿因子、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等各指标。此外分析眼肌型和全身型MG的各免疫指标并进行统计分析。结果:MG组中衰减试验阳性率为48.21%(27/56)、疲劳试验阳性率89.29%(50/56)、新斯的明试验阳性率80.36%(45/56)。MG组的自身免疫抗体(X~2=7.471,P=0.006)、肿瘤标记物(X~2=8.205,P=0.004)阳性率高于对照组,合并甲状腺功能异常(X~2=8.958,P=0.003)、合并糖尿病(X~2=4.082,P=0.043)发生率高于对照组,而合并其他免疫疾病(X~2=2.247,P=0.134)、合并胸腺瘤(X~2=3.455,P=0.063)的发生率及ASO(X~2=0.542,P=1.000)、RF(X~2=1.097,P=0.295)的水平较对照组高,但无统计学意义。MG组的FT3(P=0.000)、非小细胞肺癌抗原(P=0.002)、神经元特异性烯醇化酶NSE(P=0.002)、餐后2小时血糖(P=0.036)、糖化血红蛋白(P=0.000)、CD4+T细胞(%)(P=0.003)、CD4/CD8(P=0.001)的水平较对照组高,而TSH(P=0.001)的水平较对照组低,差异具有统计学意义。全身型MG患者的抗自身免疫抗体中:抗RO-52抗体(X~2=0.659,P=0.417)、抗核抗体(Ig G型)ANA(X~2=1.12,P=0.578)和免疫荧光ANA:颗粒型(X~2=0.806,P=1.000)的阳性率及甲功异常(X~2=0.006,P=0.936)、衰减试验(X~2=0.009,P=0.926)、疲劳试验(X~2=8.485,P=0.107)和新斯的明试验(X~2=0.249,P=0.511)的阳性率均较眼肌型高,但无统计学意义。结论:MG发病与自身免疫抗体、肿瘤标记物、甲状腺功能异常、糖尿病相关,其中FT3、非小细胞肺癌抗原、NSE、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、CD4/CD8和CD4+T细胞(%)水平在MG患者中较高,而TSH水平较低。
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