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目的:基于医案还原法,以及对数据的归纳分析,本课题对中风病痰热腑实证,进行其诊疗模式上的研究、阐述、探索。本课题基于中风病医案对于痰热腑实证的记录研究,探讨其诊疗模式,探讨如何在疾病层面,基于整体观、涌现论的思想,从宏观-微观、系统-还原相结合的角度,对痰热腑实证进行研究。方法:将纳入的医案进行研读、分析,将医案中获得的资料,例如:发病人群、发病节气、发病诱因、临床症状、中医诊断、西医诊断、中医辨证、治法及方药角度等,对它们进行归纳、分析,逐一梳理和总结医案的诊疗脉络以及诊疗特点,逐步探明医案中各元素,各症状,各药物之间的联系,梳理形成临床医案的诊疗模式。建立医案数据库,应用分析统计软件SPSS20.0,对医案数据库资料进行分析统计解读。描述性的统计及计数资料,采用频数、百分比表示;计量资料,符合正态分布的采用r检验,不符合正态分布的则采用非参数检验;应用X2检验,对数据库资料进行统计分析、验证。结果:明确中风病痰热腑实证动态演变过程以及诊疗过程的基本模式;明确诊治中风病痰热腑实证,其主方加减的模式。结论:本课题通过对临床医案的研究,得出以下结论:1.中风病痰热腑实证,属于本虚标实,实以痰、湿热、瘀、腑实为主,虚以气虚、阴虚为主;发病后3-5天内会出现痰热腑实之征象,病情逐渐发展,则慢慢转变为以血瘀、气阴两虚为主;2.中风病痰热腑实证与大便之间,存在密切关系,而大肠主传导糟粕。《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。若大肠传导失常,便会出现腹胀、便干、大便数日未解等症状。故要关注大肠功能有无异常;3.通腑的指征为口气臭秽、大便干或数日未解、舌红、苔黄腻等,运用通腑法治疗;4.中风病痰热腑实证,运用通腑法治疗,其基本方药为:全瓜萎、胆南星、生大黄、芒硝、厚朴、枳实、半夏、陈皮、丹参、黄芩,配伍川牛膝、钩藤、赤芍、天竺黄、菖蒲、生地、羚羊角粉;5.中风病的预防工作刻不容缓,重在控制致病因素以及个人生活习惯、饮食健康,合理健脾益气,条达气机,胃肠舒畅,并且保持腑气通畅,在预防中风病发病及预后治疗上,具有重大的意义。