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本研究通过建立混合反流性食管炎大鼠模型，观察丁香降气汤对混合反流性食管炎大鼠组织形态学的影响；并从氧化应激相关物质如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及细胞因子(TNF-α)和细胞核因子-kBp50(NF-kBp50)的角度探讨丁香降气汤对混合反流性食管炎大鼠氧化应激的影响。
方法：通过贲门肌切开术+十二指肠半结扎术建立混合反流性食管炎大鼠模型，大鼠随机分为4个组：模型组、西药(达喜)组、中药(丁香降气汤)组、假手术组。我们先用肉眼观察食管粘膜变化，再应用HE染色法光镜下观察食管组织病理形态学改变；运用SABC免疫组化法检测食管组织TNF-α和NF-kBp50表达；运用比色法测定食管组织MDA、SOD和GSH-Px含量。
结果：1.混合反流性食管炎模型组大鼠食管粘膜炎症表现最严重，粘膜粗糙、充血明显，部分粘膜糜烂甚至溃疡，鳞状上皮层数、粘膜固有层乳头节个数、粘膜下层炎性细胞数均明显增多，与假手术组相比有显著性差异(P＜0.01)；中药组肉眼观察与假手术组相比无显著差异，鳞状上皮层数、粘膜固有层乳头节个数、粘膜下层炎性细胞数明显低于模型组(P＜0.01)，与假手术组相比均无显著性差异(P＞0.05)；西药组较模型组有所改善，但与假手术组相比均有显著性差异(P＜0.01)。2.模型组食管组织MDA含量较假手术组明显升高(P＜0.01)，SOD、GSH-Px含量较假手术组明显下降(P＜0.05)；中药组与模型组相比，食管组织MDA含量明显下降(P＜0.01)，SOD和GSH-Px含量升高(P＜0.05)，与假手术组相比均无显著性差异(P＞0.05)；西药组与模型组相比均无显著性差(P＞0.05)。3.TNF-α免疫阳性产物主要表达在食管粘膜下层炎性细胞胞浆中，NF-kBp50免疫阳性产物主要表达在食管鳞状上皮胞浆和胞核中。模型组TNF-α和NF-kBp50免疫阳性产物明显增多，与假手术组比较有显著差别(P＜0.01)；中药组TNF-α和NF-kBp50含量较模型组均显著减少(P＜0.01)，与假手术组相比无显著性差异(P＞0.05)；西药组TNF-α和NF-kBp50含量较模型组降低，与之相比无显著性差异(P＞0.05)。
结论：1.贲门肌切开术+十二指肠半结扎术是建立混合反流性食管炎大鼠模型的有效方法。2.动物实验表明，丁香降气汤与达喜均可减轻食管粘膜炎症，保护食管粘膜，但丁香降气汤疗效优于达喜。3.丁香降气汤保护食管粘膜可能与增加食管组织抗氧化酶含量，提高清除过量氧自由基能力，调节TNF-α释放和NF-kB激活相关，从而抑制了氧化应激反应，减少了氧化反应产物对食管粘膜的损害，达到了保护食管粘膜的效果。