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目的:为了更科学的运用中医的辨证施治方法,更广泛的进一步提高临床疗效,利用现代巢式病例流行病学的调查的研究方法,将流行病学调查得到的数据建立成巢氏病例组,通过观察病人出生年月日,探讨脂血症病人出生年月日六十甲子与病人的发病情况的关系,以及高脂血症与高血压症之间的相互关系。六十甲子建立的时间坐标,不仅对中医“治未病”的思想有着实践落实作用,而且还对中医的在掌握控制高脂血症的发病规律、发病特点以及出生时间对应的体质病症分型、有效方药的治疗应用上有着一定的指导作用。
方法:从病案室搜集病例,建立853例巢氏病例组,分为两组,第一组为有高脂血症的病人475例,第二组为有高血压的患者378例,将每个患者的出生年月日查出,然后根据古代书籍《滴天髓》开篇纲领讲道的:“欲识三元万法宗,先观帝载与神功。”建立起三元能量哲学分析方法,并观察真气与高脂血症患之间的发病关系。然后建立回归分析方程,分析影响住院病人的血脂高低因素的相关性问题,观察高血脂与高血压之间的关系,用配对的T检验,观察高脂血症与病人出生天干地支体系关系,和高血压与高血脂之间关系。
结果:1.从各年数据的均数比较看低密度脂蛋白呈逐年上升趋势。2.从数据统计结果看(1)总年胆固醇与低密度脂蛋白的相关性关系最密切(P<0.05),与性别数据相关性最小,其余的无明显的相关联系。(2)甘油三酯与总胆固醇之间相关性最为密切,低密度脂蛋白与甘油三酯的关系次之,说明总胆固醇增高的病人,和低密度脂蛋白增高的病人,患甘油三酯增高的可能性较大。(3)高密度脂蛋白与甘油三酯关系最为密切,说明总胆固醇高的病人,患低密度脂蛋白增高的可能性最大,甘油三酯,低密度脂蛋白,舒张压,收缩压,按生辰六字关系排出的中医症型对高密度影响基本相同,影响都比较小,一元气和病人的性别对其基本没有影响。3(1)有固醇增高病史的病人收缩压增高的可能性大(p<0.05),而有高血压病史的病人总胆固醇不一定增高(P>0.05);胆固醇增高的患者和无胆固醇增高的高血压患者在舒张压上有差异,因此认为总胆固醇的增高对血压有一定影响(P<0.05)。(2)甘油三脂增高的病人中,当收缩压增高时同时会产生高血脂的可能性大(P<0.05),而在有高血压病史的患者中,甘油三脂增高受其血压增高影响的可能性不大,(P>0.05).(3)低密度脂蛋白增高的患者,爆发高血压的机率增加(P<0.05),并不能认为收缩压和舒张压的增高的病人高密度脂蛋白高增高的机率就增加(收缩压P>0.05;舒张压P>0.05)。(4)低密度脂蛋白增高的患者,其爆发高血压的机率增加(P<0.05),并不能认为收缩压和舒张压的增高的病人低密度脂蛋白高增高的机率就一定增加(收缩压P>0.05;舒张压P>0.05)。
结论:1、甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白都是与总胆固醇相关性最大,说明在血脂四项的变化中,总胆固醇的变化对血脂的变化起着相对非常重要的作用。2、有血脂增高病史的病人,其得高血压的机率增加。3、在流调中发现高脂血症病人与其出生年月日本身的一元气相关性差,只对甘油三酯有一些影响,可以认为高脂血症患者得病受其出生的时间影响的差异不大,但是在运上高脂血症患者,有61%运是相克的,所以其一元的真气逆了,对高脂血症疾病是有一定影响的。