目的：探讨近3年内儿童尿路感染病原菌分布及耐药性变迁情况，为临床治疗提供指导。方法：回顾性分析2009—2012年诊断为尿路感染的533例住院患儿的临床资料。结果：（1）本组病例中表现为尿路刺激症者仅25.1%。（2）儿童尿路感染常合并肾实质疾病及尿路畸形等复杂性因素，达62.3%，其中内科性疾病（如肾病综合征、肾炎）约占28.0%，外科性疾病（如肾积水、VUR、UPJO等）约占34.3%。（3）533例患儿中，共培养出病原菌521株，G-菌占71．0％，G+菌占25.1％，真菌占3.4％。与4年前比较，G-菌呈下降趋势，而G+菌呈上升趋势，真菌无明显变化趋势。（4）常见革兰阴性菌对碳青霉烯类、喹诺酮类及小部分加酶稳定剂的青霉素类（如派拉西林/他唑巴坦）抗菌素均有较少的耐药性，而对大部分青霉素类、三代、四代头孢菌素类及几乎全部一代、二代头孢菌素类抗生素的耐药率较高。常见革兰阳性球菌对万古霉素类、唑烷酮类抗生素耐药性均较低，而对青霉素类（除粪肠球菌外）、头孢菌素类及大环内酯类耐药率较高。（5）部分病原菌对喹诺酮类、碳青霉烯类及磺胺类等，耐药性有下降，而对头孢类等较为常用的抗菌素其耐药性仍较高。结论：（1）儿童尿路感染由于其临床表现不典型，在临床上易引起漏诊、误诊。（2）儿童尿路感染常合并肾实质病变或尿路畸形等复杂性因素。（3）近5年间，重庆地区儿童尿路感染的病原菌分布已经发生变化，主要为G-菌呈下降趋势，而G+菌呈上升趋势。（4）近5年间，重庆地区儿童尿路感染的病原菌耐药谱亦有变化，应对儿童尿路感染病原菌分布及耐药进行监测。