目的:本文通过对活动期溃疡性结肠炎病人的临床资料进行回顾性调查,探究本病的临床特征和中医症候特点以及中西医结合治疗本病的疗效情况,希望对提高本病的认识及诊治水平有一定帮助。方法:通过回顾性的临床研究,选取了2008年3月到2010年3月辽宁中医药大学附属医院活动期溃疡性结肠炎住院治疗病人的病历80份,将病人临床资料填入“溃疡性结肠炎临床调查表”中,所有研究资料均录入Microsoft Excel电子表格,建立数据库,并采用统计软件包SPSS13.0进行统计学处理。分析本病的临床特征和中医症候特点以及中西医结合治疗本病的疗效情况。使用统计方法包括描述性统计分析、卡方检验等。结果:1.一般资料:本院2008年3月～2010年3月收治的80例UC患者中男43例,女37例,男女之比为1.16:1;发病年龄17～76岁,平均(42.16士10.23),发病高峰为30～39岁。职业以普通职员最多见,21例(26.25%),干部15例(18.75%),工人18例(22.50%),农民5例(6.25%),学生8例(10.00%),退休人员7例(8.75%),个体业主6例(7.50%)。发病的相关因素中因饮食诱发者21例占26.25%;因感染等诱发者8例;因工作或学习过于劳累发病者18例;因情绪因素诱发者23例,其它原因所致者5例。其频率分别为10.00%、22.50%、28.75%、6.25%。2.病变范围:直肠、乙状结肠,为30例(37.50%),左半结肠者为25例(31.25%),单纯累及右半结肠者仅为2例(2.50%),区域性结肠炎者4例(2.50%),全结肠者21例占(26.25%);病情严重程度:轻度17例(21.25%),中度41例(51.25%),重度22例(27.50%);临床类型:初发型14例(17.50%),慢性复发型55例(68.75%),慢性持续型11例(13.75%)。3.内镜表现:①弥漫分布61例(81.25%)②粘膜充血水肿、血管网模糊74例(92.50%)③糜烂溃疡47例(58.75%)④粘膜脆性增加、自发性出血25例(31.25%)⑤粗糙颗粒变20例(25.00%)⑥脓性分泌14例(17.50%)⑦肠腔狭窄9例(11.25%)⑧息肉5例(6.25%⑨粘膜桥1例(1.25%);病理活检①弥漫性炎症细胞浸润和慢性炎症65例(82.25%);②腺管增生17例(21.25%);③炎性坏死14例(17.50%);④粘膜表面糜烂、溃疡形成11例(13.75%);⑤隐窝脓肿1例(1.25%)。4.中医症候:大肠湿热38例(47.50%)、脾胃气虚18例(22.50%)、肝郁脾虚13例(16.25%)、脾肾阳虚7例(8.75%)、阴血亏虚3例(3.75%)、血瘀肠络1例(1.25%)。实证的主要症状:肛门灼热,脓血便,口苦,食少纳呆,腹胀,里急后重,苔黄腻,乏力,腹痛拒按,小便短赤。虚证的主要症状:肢体倦怠,粘液便,肠鸣,腹痛喜温按,食少纳呆,苔薄白。5.疗效:中西医结合治疗总有效率达92.9%,西药治疗总有效率达73.7%,两组比较具有明显性差异(P<0.05)。结论:1.受凉、饮食、精神紧张、感染以及劳累等因素可能与UC的发生有一定的关系。平时注意饮食和精神的调摄,注意衣着保持冷暖相适,劳逸结合,适当体育锻炼以增强体质,以降低疾病的发生或复发的可能性。2.病情严重程度以中度多见,临床类型主要为慢性复发型。在临床的治疗中应注重用药的持续性以及加强缓解期的巩固治疗,防止复发。3.病变范围以累及直肠或直肠乙状结肠多见。病情程度与结肠受累范围呈正相关,病变范围越广病情越严重。4.活动期UC内镜表现多为粘膜充血水肿,多发糜烂,浅表溃疡;病理多为弥漫性炎症细胞浸润和慢性炎症。结肠镜和活检组织病理检查是诊断溃疡性结肠炎的主要方法。5.中医辨证分型以湿热内蕴证和脾胃虚弱证为主。符合本病以脾虚为本,湿热为标的特点。治疗时注重健脾益气,清热利湿法的应用。6.中西医结合治疗效果明显优于单纯西药治疗,要充分发挥中西医结合治疗本病的优势。