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背景和目的:近年来,国内外大量研究发现,糖尿病会影响其他病因引起的周围神经病的临床特点和电生理模式。GBS是以周围神经和神经根脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性疾病。糖代谢对吉兰-巴雷综合征病情进展及预后的影响尚无统一定论,但两者之间的关系日益受到临床医生的关注。目前国内尚无大样本量关于糖代谢与GBS疾病严重程度及短期预后的相关性研究。本研究旨在探讨糖代谢与GBS严重程度及短期预后的相关性,为糖代谢异常的GBS患者的诊治和预后提供参考依据。方法:回顾性研究2012年7月至2017年6月在吉林大学第一医院神经内科初次诊断为GBS的290例患者。根据WHO(2006)提出的糖代谢异常分类及诊断标准,将患者分为糖代谢正常组、糖调节受损组和糖尿病组,其中糖代谢正常组179例,占61.7%;糖调节受损组30例,占10.4%;糖尿病组81例,占27.9%,将三组患者的临床特征进行对比。结果:1、三组患者性别、前驱感染、首发症状、发病至入院时间、颅神经受累情况均不存在明显差异。2、与糖代谢正常组相比,糖调节受损组与糖尿病组患者年龄更大,差异具有统计学意义(P<0.001)。3、与糖代谢正常组及糖调节受损组相比,糖尿病组患者体重指数更大,差异具有统计学意义(P<0.001)。4、三组患者在发病季节上存在差异,其中,糖代谢正常组以秋季发病最多见;糖调节受损组以春季发病最多见;糖尿病组以冬季发病最多见。5、糖尿病组患者疾病达峰时间短于糖代谢正常组,差异具有统计学意义(P=0.005),说明糖尿病可使GBS患者的病情进展加速。6、与糖代谢正常组相比,糖尿病组患者更易出现感觉异常及自主神经受累,差异均具有统计学意义(P=0.02,P=0.002)。7、与糖代谢正常组相比,糖调节受损组和糖尿病组患者更易出现呼吸困难及使用呼吸机辅助通气,差异具有统计学意义(P<0.001)。8、糖代谢异常的GBS患者病情重于糖代谢正常的患者,即便给予了更长时间的住院治疗,其短期预后仍较糖代谢正常患者差。9、伴有糖尿病的GBS患者,空腹血糖水平与疾病严重程度及短期预后存在相关性,空腹血糖越高,病情越重、短期预后越差;而Hb A1c水平与疾病严重程度及短期预后无相关性。结论:我们的研究结果表明,糖代谢异常的GBS患者病情更重、短期预后更差;伴有糖尿病的GBS患者,病情进展快,更易出现感觉异常及自主神经受累,其空腹血糖水平与疾病严重程度及短期预后存在相关性,空腹血糖越高,病情越重、短期预后越差。