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【第一部分】增强磁共振神经成像（ceMRN）显示颅神经外周段的价值目的:探讨增强磁共振神经成像（contrast-enhanced magnetic resonance neurography,ceMRN）显示颅神经外周段的价值。方法:于2016年11月-2017年3月期间前瞻性收集35名志愿者,在西门子3.0T磁共振扫描仪上进行颌面部三维自旋回波-短时反转恢复（three-dimensional flip-angle evolution short-tau inversion,3D SPACE STIR）序列扫描。在后处理工作站分别对所获得的常规平扫3D SPACE STIR序列神经成像（conventional magnetic resonance neurography,cMRN）及增强3D SPACE STIR序列神经成像（ceMRN）图像进行多平面重建（multi-planner reformation,MPR）,并获取下牙槽神经、下颌骨骨髓、翼内肌、皮下脂肪、颌下腺腺体的信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）及背景噪声的标准差（σ0）,计算下牙槽神经相对其他组织的对比噪声比（contrast signal-to-noise ratio,CNR）及对比度（contrast ratio,CR）,比较cMRN与ceMRN组间各参数。由3名放射科医师参照格氏解剖学图谱,在ceMRN图像上进行MPR及最大信号强度投影（maximum intensity projection,MIP）,观察正常颅神经外周段的表现,对颅神经的10对分支（眶上神经、眶下神经、耳颞神经、咬肌神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经、面神经、舌咽-迷走-副神经复合体和舌下神经）的显示程度进行5分法（0-4分）的主观评分。结果:所有35名志愿者均行ceMRN检查,其中共16名志愿者进行了cMRN检查。cMRN图像中的SNR（下牙槽神经）、SNR（下颌骨骨髓）、SNR（翼内肌）、SNR（皮下脂肪）、SNR（颌下腺腺体）均高于ceMRN图像中所得,P<0.05,具有统计学意义。cMRN图像中的CNR（神经）-下颌骨骨髓、CNR（神经）-翼内肌、CNR（神经）-皮下脂肪均高于ceMRN图像中所得,P<0.05,具有统计学意义。cMRN图像中的CR（神经-下颌骨骨髓）、CR（神经-翼内肌）、CR（神经-颌下腺腺体）均低于ceMRN图像中所得,P<0.05,具有统计学意义。与其他组织相比,外周神经在ceMRN上呈均匀高信号,每对神经基本对称、走行自然、边缘清晰。下牙槽神经、舌下神经、舌神经的显示满意,平均评分分别为3.95±0.22、3.77±0.42、3.63±0.49;面神经、眶下神经、咬肌神经、舌咽神经/迷走神经的显示较满意,平均评分分别为3.25±0.49、3.15±0.5、3.04±0.82、3.04±0.77;眶上神经和耳颞神经的显示基本满意,平均评分分别为2.87±0.98、2.79±0.92;颊神经的显示欠满意,平均评分为1.88±1.1。3名放射科医师间对ceMRN图像中颅神经的10对分支主观评分的一致性好,κ值均>0.8。结论:增强磁共振神经成像（ceMRN）能获得高对比度的外周神经成像图像,可作为颅神经外周段磁共振成像手段。【第二部分】增强磁共振神经成像（ce MRN）评估颌面部肿瘤对颅神经外周段的影响的应用价值目的:探讨增强磁共振神经成像（ce MRN）在颌面部肿瘤与颅神经外周段位置关系及其对神经的影响的应用价值。方法:收集我院2017年3月-2018年11月经手术和病理活检证实的颌面部肿瘤性病变的患者44例,对所有患者行颌面部ce MRN检查。对所有患者的ce MRN图像进行多平面重组（MPR）及最大信号强度投影（MIP）,观察总结外周神经受累特征。根据肿瘤与邻近外周神经的毗邻关系进行分类,包括分离、压迫、包绕、浸润和沿神经生长,并记录各类关系分别累及的颅神经外周段分支的数量,总结颌面部良恶性肿瘤性病变对颅神经外周段的影响。结果:44例患者经手术及病理证实为恶性肿瘤共32例,包括淋巴瘤4例、鼻咽癌16例、牙龈癌6例、舌癌4例、眼眶黑色素瘤1例、三叉神经浸润性腺癌1例;良性肿瘤共12例,包括腮腺基底细胞腺瘤1例、腮腺Warthin瘤2例、腮腺多形性腺瘤1例、颌面部血管瘤5例、三叉神经鞘瘤2例、眼眶内视神经鞘脑膜瘤1例。基于不同病变的影响,受累的外周神经在走行、形态、边界、信号强度方面表现各异。根据肿瘤与外周神经的关系,其中肿瘤与神经分离关系17例,共识别异常神经63支,其中25支神经被压迫,25支神经被包绕,5支神经被浸润,肿瘤沿神经生长8支。恶性肿瘤对外周神经常表现为压迫、包绕、浸润及沿神经生长,良性肿瘤常与外周神经表现为分离或压迫。结论:应用ce MRN可展示颌面部肿瘤与外周神经位置关系及其对神经的影响。