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研究目的探讨不同治则方药对非小细胞肺癌肿瘤血管生成的影响,从而验证中药复方消积饮中不同治则方药间具有协同抗血管生成作用这一假说。并将揭示消积饮对肿瘤血管生成的影响,为其进一步应用于常见实体瘤的抗复发和转移治疗提供科学依据。研究方法对符合纳入标准的60例确诊非小细胞肺癌的患者,随机分为健脾补肾+化瘀解毒组(A组)、健脾补肾组(B组)、化瘀解毒组(C组)三组进行临床试验,每组20例,三组分别给予相应的不同治则汤药治疗,治疗前后检测患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,对比中医证候变化和临床症状的变化,治疗过程中观察药物不良反应,疗程3个月。将临床所得资料结果输入电子计算机并建立数据库;对资料进行统计分析。研究结果三组方药临床用之既安全又有效,临床证候疗效总显效率以A组健脾补肾+化瘀解毒组最高(80.0%),B组健脾补肾组(65.0%)次之;治疗后三组患者的中医证候均得到改善,临床症状均有不同程度的好转,其中B、C组中两种不同治法方药合用在改善中医证候及临床症状方面具有协同作用,疗效均比单用时明显提高(P＜0.05)。治疗后三组患者的整体免疫功能得到改善,免疫力较治疗前增强。治疗后A组免疫功能的改善程度较B、C两组明显(P＜0.05),B组的改善程度有比C组升高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05)。提示B、C组中两种不同治法对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的改善具有协同作用,两者合用与单用相比,改善作用明显提高(P＜0.05)。治疗后三组患者血清VEGF水平均有大幅下降,其中A、C两组血清VEGF值下降的幅度均较B组明显(P＜0.05),且A组的下降幅度较C组的大,但无统计学意义(P＞0.05),提示B、C组中两种不同治法方药在抗非小细胞肺癌肿瘤血管生成方面具有协同作用,其中以化瘀解毒法所起的作用较明显,且两者合用对于Ⅳ期患者疗效较好。研究结论本临床研究表明,攻补兼施之消积饮具有较好的抗肿瘤作用,可通过改善患者临床症状,增强患者免疫力,而达到提高患者生活质量的效果。方中健脾补肾、化瘀解毒两种不同治则方药间具有协同抗肿瘤作用,减少VEGF分泌,抑制肿瘤血管生成,可能是消积饮不同治则方药间协同对抗肺癌侵袭转移的机制之一。