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目的:(1)了解福建省养老机构老年人幸福感水平及相关影响因素,为后期针对老年期痴呆患者开展的临床干预研究奠定基础。(2)汉化功能性沟通评价分量表(The Subscales of the Functional Assessment of Communication Skills,SFACS),形成中文修订版功能性沟通评价分量表,并评价其信效度。(3)评价创造性故事疗法项目对老年期痴呆患者认知能力、抑郁症状、沟通能力、情绪状态、生活质量的影响效果。方法:(1)便利抽取福建省9个地市38所养老机构共421例老年人进行现况调查,收集老年人基本信息和纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of New-foundland Seale of Happiness,MUNSH)资料,分析解释影响老年人幸福度的因素。(2)将SFACS译成中文,通过德尔菲专家咨询(Delphi Method)进行修订,调查、收集128例轻、中度老年期痴呆患者SFACS资料,测量量表信效度。(3)采用类实验研究,便利选取100例轻、中度老年期痴呆患者,分为试验组和对照组,共91例患者完成研究,试验组43例,对照组48例。试验组和对照组均接受常规治疗、护理,试验组采用创造性故事疗法干预,对照组采用一般社会关注小组活动干预,两组均干预6周。于干预第0周、第7周、第10周运用简易智能评估量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、康奈尔痴呆抑郁量表(Cornell scale for depression in dementia,CSDD)、SFACS、生活质量量表(Quality of Life-Alzheimer’s Disease,QOL-AD)收集两组患者资料,对干预的效果进行评价。结果:(1)现况调查研究:老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分;单因素分析结果显示:家庭关系、性格、业余爱好、参加机构活动情况、进行体育活动情况、进行娱乐活动情况是老年人主观幸福感的影响因素。(2)测评工具建立:修订后功能性沟通评价分量表共2个维度,21个条目。内容效度为0.91;主成分提取2个公因子,解释变异量分别为30.922%、22.119%,联合解释变异量为53.042%;总量表的Cronbach’α系数为0.930,重测信度为0.839,评分者间一致信度为0.606。(3)临床干预研究:重复测量方差分析显示,试验组患者MMSE语言能力维度得分7.53高于对照组5.92(P﹤0.001),试验组CSDD得分2.97低于对照组4.46(P﹤0.05),试验组简单社交沟通得分6.22高于对照组5.88(P﹤0.05),试验组QOL-AD得分与对照组差异无统计学意义。OERS得分Mann-Whitney U检验显示,试验组患者活动时OERS高兴情绪得分、一般警觉得分均高于对照组(P﹤0.05)。结论:(1)福建省养老机构老年人的幸福感受属中上水平,主要影响因素有家庭关系、性格、业余爱好、参加机构活动情况、进行体育活动情况、进行娱乐活动情况。(2)中文修订版SFACS量表信效度良好,能真实地评价中国痴呆患者的沟通能力。(3)创造性故事疗法能够改善轻、中度老年期痴呆患者的抑郁症状、社交沟通能力、情绪状态。患者总体认知力、生活质量得分总体呈上升趋势,但未达到统计学有意义水平。