不同休克指数在急诊创伤患者预后中的预测价值

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目的:探讨分析休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数、r SIG休克指数、r SIG/A休克指数在急诊医学科对创伤患者28d死亡率的预测价值,为临床实践提供一定的参考指导意义。方法:收取2016年1月—2017年12月在我院急诊医学科救治的创伤患者的临床资料。(1)将创伤患者以28d预后分为存活组和死亡组,对比存活组和死亡组间患者休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数、r SIG休克指数、r SIG/A休克指数等临床参数,分析其与预后的关系。(2)将患者分别按照r SIG休克指数分为(27)9、9-15、(29)15组,和按照r SIG/A休克指数分为(27)0.15、0.15-0.30、(29)0.30组,比较各组间患者病死率的差异。结果:最终本研究纳入1439例创伤患者,其中男1062(73.8%)例,女377(26.2%)例。存活组的休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数明显小于死亡组[(0.6±0.2)vs.(1.1±0.7)、(0.9±0.2)vs.(1.6±1.0)、(0.6±0.2)vs.(1.1±0.7)、(31.7±12.6)vs.(57.2±42.5),P(27)0.05];r SIG休克指数、r SIG/A休克指数明显大于死亡组[(22.5±8.6)vs.(9.3±7.6),(0.5±0.3)vs.(0.2±0.1),P(27)0.05]。r SIG休克指数、r SIG/A休克指数对创伤患者28d死亡的评估能力要显著优于休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数。患者的28d死亡率与r SIG休克指数或r SIG/A休克指数成反比(Ptrend(27)0.05),即r SIG休克指数或r SIG/A休克指数越大,患者的死亡风险越小。结论:休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数、r SIG休克指数、r SIG/A休克指数在伤员伤情严重程度及预后评估方面有一定的预测价值,具有临床参考指导意义,但r SIG休克指数、r SIG/A休克指数在创伤患者病情严重程度及预后评估时的准确度更大,同时保持了简便易得、快速的特点。
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