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目的：研究发现氧化应激和炎症因子在心房颤动（房颤）的发生以及维持发挥着重要作用，同型半胱氨酸（homocystine HCY）作为一个新的氧化应激血管损伤因子近年来受到越来越多的关注，而细胞因子心肌营养素-1（Cardiotrophin-1，CT-1)与心房颤动的关系也倍受重视。本研究探讨HCY和CT-1水平与心房颤动的关系，以及二者与心房颤动导管消融术后复发的关系。方法：选取2011年6月至2013年4月在我院心血管内科行房颤导管消融的患者157例（男99例，女58例），年龄28-78岁（59.2±11.7岁）。其中阵发性房颤（100例）和持续性房颤（57例）。另选20例性别、年龄相匹配（基本资料与房颤组类似但无房颤者）作为对照（对照组）。术前检测CT-1、HCY、B型脑钠肽（BrainNatriuretic Peptide，BNP）、高敏C-反应蛋白（High sensitive C-reactive Protein，hs-CRP）、肝肾功能、心肌酶学、甲状腺功能，心脏彩超及动态心电图等。术后3月、6月、12月分别行24小时动态心电图检查，如患者有不适随时当地或我院就诊。同时如果患者有心悸症状，但心电图及动态心电图未捕捉到房颤，则行远程心电监护检查。随访1年后根据房颤复发的情况再分为复发组和非复发组，行回顾性分析。统计学组内用方差分析比较，组间用t检验，P<0.05有统计学差异。对房颤的发生及房颤导管消融术后复发的危险因素行多因素logistic回归分析，以及皮尔逊相关分析。结果：1、房颤消融术后年的复发率为29.9%(47/157)，其中阵发性房颤术后复发率为24.0%(24/100)，持续性房颤复发率为40.4%(23/57)。2、157例房颤患者与对照组比较，结果显示：房颤组血浆CT-1、BNP、HCY较对照组均升高（P<0.05）。经多因素logistic回归分析显示：血浆HCY和CT-1水平与房颤的发生显独立相关[OR=1.26,95%CI (1.01~1.57),P=0.045];[OR=1.01,95%CI (1.00~1.02),P=0.049]；3、47例房颤术后复发患者血浆HCY水平与CT-1水平较110例非复发患者均显著升高（P＜0.05），无论是阵发性房颤还是持续性房颤血浆HCY水平与CT-1水平复发组均高于非复发组（P<0.05）；4、经多因素logistic回归分析示血浆HCY水平与CT-1水平均与房颤消融术后复发独立相关[OR=1.39,95%CI (1.01~1.90),P=0.042];[OR=1.04,95%CI(1.02~1.06),P<0.001]；5、血浆CT-1水平与左房内径呈正相关（r=0.36,p<0.01）；血浆CT-1与血浆BNP呈正相关（r=0.40,P<0.01）。血浆HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.60,P<0.01）；6、根据HCY水平分成正常组（HCY5~14umol/L）、升高组（HCY≥14umol/L）。随访1年后，阵发性房颤升高组半年及1年后的复发率均高于正常组（P<0.05）；持续性房颤升高组半年及1年后的复发率均明显高于正常组（P<0.01）。结论：1、血浆高HCY及CT-1水平与心房颤动的发生发展可能有关；2、高HCY及CT-1水平对房颤导管消融术后复发可能有预警作用；3、高HCY及CT-1水平可能是房颤导管消融术后复发的独立危险因素。