针刀治疗膝骨关节炎前后肌骨超声软组织影像学对比

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目的:通过肌骨超声(MSUS)观察针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝部软组织前后的变化,为针刀治疗KOA提供肌骨超声学依据。方法:本研究病例来源于自2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊及住院部诊治的KOA患者,按照纳入、排除标准纳入受试者50例并给予针刀松解术一次。以治疗前当天和治疗后两周为前后对照,通过问卷调查的方式来记录治疗前后痛疼(VAS)评分、膝关节功能评分(Lequesne(?)旨数)、膝关节周径、大腿周径;通过MSUS检查观察患膝关节腔积液量以及关节周围滑膜厚度的变化。对各项指标前后差异性做统计学分析,将MSUS下观察的指标与问卷得到的VAS评分、Lequesne指数做相关性统计学分析。结果:患者膝关节疼痛指数与功能评分(Lequesne指数)治疗前后比较P<0.01,有统计学意义;膝关节周径治疗前后比较P<0.01,有统计学意义;大腿周径治疗前后比较P>0.01,无统计学意义;MSUS下观察关节积液量治疗后总有效率达97.06%,滑膜厚度治疗后总有效率达88.24%;MSUS下观察的指标与问卷得到的VAS评分、Lequesne指数呈正相关性。结论:MSUS观察患膝关节积液量以及滑膜厚度与患者主要症状、体征相一致,MSUS观察针刀治疗KOA前后软组织变化可信度较高。
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