补肾通络手法对慢性腰肌劳损患者生活质量的影响

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目的本研究运用补肾通络手法治疗慢性腰肌劳损,通过观察该手法对患者生活质量的影响,并与常规推拿手法进行对照,评价补肾通络手法对慢性腰肌劳损患者生活质量的改善是否具有优越性,为该手法的的临床应用及推广提供客观依据;并初步探讨将生活质量评价体系作为中医临床疗效评价的参考指标的可行性。方法选取从2014年12月至2016年1月期间前往云南省中医医院推拿科门诊治疗的符合慢性腰肌劳损诊断和纳入标准的患者60例,并采用随机分组法将其分为治疗组与对照组,每组各30人。治疗组采用补肾通络手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,两组患者均治疗2个疗程(每周5次,2周为1个疗程)。治疗前后利用36条简明健康问卷(the 36-item short form health survey,SF-36)和视觉模拟疼痛评分表(visual analogue seale,VAS)采集相关数据,并对结果进行统计学分析,评价治疗对CLMS患者生活质量的影响。结果1.VAS疼痛指数评分方面:两组慢性腰肌劳损患者在经2个疗程治疗后分别与该组治疗前比较,采用配对样本t检验(P<0.05),结果显示差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组患者经治疗后疼痛程度均有所改善。而治疗后两组间评分经独立样本t检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组患者经治疗后的疼痛改善程度有差异。说明补肾通络手法和常规推拿法均可减轻患者疼痛程度,且补肾通络手法在改善患者疼痛程度上优于常规推拿法。2.SF-36量表评估方面:两组慢性腰肌劳损患者在经2个疗程治疗后分别与该组治疗前的各维度评分比较,经配对样本t检验,对照组在躯体疼痛、一般健康状况等2个维度评分方面差异有统计学意义(P<0.05),而其余维度差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组在生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能等4个维度评分方面差异具有统计学意义(P<0.05),而在其余维度分值差异无统计学意义(P>0.05)。说明常规推拿法可改善患者躯体疼痛、一般健康状况2方面的生活质量,补肾通络手法可改善患者生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能4方面的生活质量;而两组治疗后组间各维度评分比较,经独立样本t检验,两组在躯体疼痛、精力、情感职能等3个方面评分差异有统计学意义(P<0.05),其余维度差异评分无统计学意义(P>0.05)。即补肾通络手法在改善患者躯体疼痛、精力、情感职能等3个方面的程度优于常规推拿法,说明补肾通络手法同常规推拿法相比在改善患者生活质量上具有优越性。结论1.补肾通络手法是一种能为慢性腰肌劳损患者解除身体疼痛,改善心理状态,恢复社会功能,综合提高生活质量的推拿手法,且同常规推拿法相比在改善患者生活质量和疼痛程度上具有优越性。2.将生活质量引入中医临床疗效评价体系具有可行性,可将其作为中医治疗慢性腰肌劳损临床疗效评价的一个参考指标。
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