老年人与中青年肺血栓栓塞症临床特点的比较

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研究背景及目的 肺血栓栓塞症(PTE)是直接威胁患者生命的内科危重症之一。欧美国家的初步流行病学资料显示,其发病率高,病死率亦高,临床上漏诊与误诊情况严重。在西方国家一般人群中PTE的年发病率是1~3/1000,在美国,每年新发的PTE病例达65~75万,仅次于冠心病、高血压病,名列第三位。在我国这方面的流行病学资料有限,随着临床医生对该疾病的认识以及诊断技术水平的提高,近年来多数医院诊断的病例较前增多。但是由于我国长期以来普遍认为PTE为少见病,且PTE的临床表现缺乏特异性,临床误诊和漏诊率仍然较高。 PTE的危险因素与静脉血栓栓塞症(VTE)相似,任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素均可以直接或间接引起PTE的发生,包括原发性和继发性两类。继发性危险因素是指后天获得的易发生PTE的多种病理生理异常,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、高龄、口服避孕药等。年龄是独立的危险因素,随着年龄的增长,VTE和PE的发病率逐渐增高;统计表明VTE在40岁以后明显增加,每增加10岁危险性增加近二倍,尤其是60岁以后,其发病率呈指数级直线上升。但国内外很少有
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