软肝宝对肝炎后肝硬化血清PDGF-ββ、TNF-a和Ⅳ-C的影响及其辨证规律的研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiaofan0303
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[目的]通过研究软肝宝片治疗前后患者肝功、PDGF-ββ、Ⅳ-C及TNF-a水平的变化,即临床疗效观察,以探讨肝炎后肝硬化发病机理中的关键因素及其病理演变规律:即“肝肾阴虚”是肝炎后肝硬化本虚标实、瘀虚共存病机中的中心病机,“肝肾阴虚型”是其基本证型,其它证型多是在此基础上的病理演变。从而开辟中医中药治疗肝炎后肝硬化的新思路新方法,使肝炎后肝硬化的抗纤维化治疗达到一个新的水平。 [方法]以肝炎后肝硬化患者为研究对象,按照随机、单盲对照原则,将其分为治疗组(软肝宝片组)和对照组(藏茵陈片组),以量化评分标准为手段,以治疗前后肝功能、B超变化情况以及血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血小板衍生生长因子ββ(PDGF-ββ)水平的变化为指标,研究软肝宝片对肝炎后肝硬化患者的临床疗效。 [结果]肝炎后肝硬化与PDGF-ββ、Ⅳ-C及TNF-a有密切关系。软肝宝片可通过降低血清PDGF-ββ、Ⅳ-C及TNF-a含量对肝炎后肝硬化治疗有效。软肝宝片治疗肝炎后肝硬化有明显疗效,无毒副作用。软肝宝片各组临床症状消失、总有效率与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。软肝宝片能够明显改善患者的症状体征,其评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。软肝宝片可明显降低血清中ALT、GLO(P<0.01)、TBIL(P<0.05)的含量及门静脉内径大小(P<0.01),升高ALB的作用(P<0.01)。在保肝降酶、抑制肝内炎症、恢复患者免疫调节功能、改善肝脏循环、降低门脉高压方面,其效果与藏茵陈片相当。软肝宝片能够显著降低脾脏厚度,其软肝缩脾作用明显优于藏茵陈片(P<0.05)。抗肝纤维化方面,软肝宝片能明显降低血清中TNF-a、Ⅳ-C、PDGF-ββ水平(P<0.01),与对照组相比降低Ⅳ-C、PDGF-ββ、TNF-a水平有显著性差异(P<0.05),其抗肝纤维化的作用明显优于藏茵陈片。 [结论]1.肝肾阴虚是肝炎后肝硬化本虚标实、瘀虚共存病机中的中心病机。2.“肝肾阴虚型”是肝炎后肝硬化基本证型,其余证型多是在此基础上的演变。3.软肝宝片能够保肝降酶,抗肝细胞坏死,促进肝细胞修复,使肝损害过程停止;抑制肝内炎症;改善肝脏循环,降低门脉高压;恢复患者免疫调节功能,使自身免疫反应得以停止;预防和阻断肝纤维化的发生与发展,终止其向肝硬化转变的进程。
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