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甘肃省位于中国西部,属于经济欠发达地区,当地卫生发展相对滞后,居民健康水平低,卫生服务利用不足,因病致贫现象比较严重。为了有效地解决就医可及性差等甘肃居民的疾病和健康问题,明确卫生服务需求特点和规律,更加合理地分配有限的卫生资源,更好地改善居民的健康状态,对就医行为的研究就显得尤为重要。本文通过调查不同特征人群对医疗机构的选择,患者选择不同医疗机构、不同医生的原因,城市与农村居民就医现状,不同健康状况、不同性别居民就医行为,揭示影响居民就医行为的主要因素,研究患者决定是否利用医疗服务时的影响因素,分析不合理就医的原因,提出对策。从而为卫生政策的制定提供良好依据,有助于居民做出更合理的就医选择,有利于卫生服务机构有针对性地改进服务质量。本次研究采用整群与随机抽样相结合的方法:随机抽取甘肃省不同经济发展的10个地区作为此项研究的调查地点,每个城市随机抽取400个居民,以问卷调查的形式进行调查。共发放调查问卷4000张,收回3955张,收回率为98.87%,其中有效问卷3903张。问卷设计分为个人基本信息和基本问题两个板块,资料回收后,用EpiData3.0软件建立数据库,双人录入数据,用EpiData3.0核查数据,再用SPSS12.0统计软件进行整理、分析。结果表明:甘肃省居民,无论在城市还是农村,选择医疗机构时,往往愿意选择“个体诊所”;方便省时、对于诊疗质量的看重是影响甘肃居民就医行为的重要因素;医疗体制改革对人们的就医行为有引导作用;选择不同医生时,影响因素依次是:社会声誉好、水平高,随机,病情需要,职称高低,找熟人,态度好,等待时间短;患病后没有及时就诊的原因主要体现在两个方面:自觉病情轻和经济原因;当前医务人员急需解决的问题前三位的是:加强医生责任感与使命感,增加临床经验、提高专业水平,提高医德医风;而医疗服务存在的主要问题依旧是医德医风不高与收费过高。根据研究分析和和讨论,提出以下建议:(1)完善各种医疗保障制度。(2)加强基层医疗机构的建设。(3)充分发挥私立医疗机构的作用。(4)加大医疗救助力度。(5)合理设置医疗服务价格。(6)减少就医信息的不对称。