目的:探讨多节段颈椎病前路减压融合术后轴性疼痛的发生率及其危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2017年1月期间在我院行3-4节段颈前路减压植骨融合术的病人,总共76例患者纳入本研究。根据术后轴性疼痛的发生情况,将患者术后轴性疼痛分为4个等级:“无”“轻度”“中度”“重度”,所有患者被分成两组:轴性疼痛组和无轴性疼痛组,轴性疼痛组包括描述“无”和“轻度”颈部疼痛的患者,被认为术后无明显轴性疼痛存在,无轴性疼痛组包括描述“中度”和“重度”颈部疼痛的患者,被认为术后存在明显的轴性疼痛。本文纳入了可能的影响因素包括三部分:1.人口统计学因素:年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、心脏病、高血压、糖尿病、术前颈椎后凸、术前JOA评分、术前ODI评分;2.手术相关因素:手术方式、病变节段、最高融合节段、脊髓高信号强度、椎间隙高度指数;3.术后康复因素:制动时间和颈部康复运动强度。所有患者均进行术后1年随访,进行早期和远期临床评价。采用独立样本T检验和卡方检验对术后轴性疼痛发生的相关变量进行统计学分析比较。结果:所有76例患者中,21例患者出现了术后轴性疼痛,其发病率为27.6%(21/76)。1.与无轴性疼痛组比较,轴性疼痛组中术前颈椎后凸(47.6%vs 21.8%,P<0.001)的患者比例明显更高,且差异有统计学意义;2.轴性疼痛组椎间撑开指数明显高于无轴性疼痛组(1.07±0.24 vs 1.03±0.02,P<0.001),结果有显著的统计学差异。3.与无轴性疼痛组比较,轴性疼痛组术后颈托制动时间较长(7.16±1.47 vs 6.19±1.18,P=0.004),差异有统计学意义;4.与无轴性疼痛组比较,轴性疼痛组术后颈部康复运动强度较低(3.27±1.17 vs 4.60±0.83,P<0.001),差异有统计学意义。在其他纳入的相关变量中,两组间比较无明显统计学差异。末次随访时,所有患者均获得较满意的神经功能改善情况。结论:总之,术前颈椎后凸、融合段过度牵张、颈托制动时间过长以及术后康复训练不足可能是其发生的危险因素,这可能有助于预防和减少多节段颈椎病前路减压融合术后患者轴性疼痛的发生。