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目的:本研究通过对焦虑症患者心率变异性频谱分析及心理问卷评定,探讨性别、年龄和昼夜节律对焦虑症自主神经功能的影响;探讨焦虑症心理社会因素与自主神经功能心理生理反应的相关机制;比较焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁障碍共病三者心理生理变化的区别;分析冠心病患者个性特征、情绪因素对自主神经功能的影响。方法:焦虑症组80例,其中广泛性焦虑症(GAD)59例,惊恐障碍(PD)21例;实验对照组230例,其中抑郁症60例,焦虑抑郁障碍共病45例,冠心病45例,健康志愿者80例。受试者完成一般情况问卷及病史问卷、状态-特质焦虑问卷(STAI)、A型行为问卷(TABP)、应付方式问卷(CSQ)、艾森克人格个性问卷(EPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。频谱分析受试者心率变异性(HRV),参数为平均心率、24h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)、24小时相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差异≥50毫秒的百分数(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)、极低频功率(VLF)。采用t检验、u检验、X2检验、Pearson相关分析、方差分析(ANOV)等方法,应用SPSS12.0软件完成数据统计。结果:(1)焦虑症组HRV各项指标均降低,其中LF/HF、RMSSD、PNN50显著低于正常对照组;(2)GAD、PD患者均有不同程度的自主神经功能紊乱,PD患者RMSSD、PNN50、HF显著低于GAD患者;(3)女性焦虑症患者比男性焦虑症患者自主神经功能紊乱显著;(4)焦虑症患者自主神经活动无昼夜节律变化,夜间交感神经功能亢进是导致睡眠障碍及易发生严重心血管事件的生理基础;(5)老年焦虑症患者自主神经功能紊乱较年轻患者显著;(6)焦虑症患者具有焦虑特质,可能为焦虑症自主神经功能紊乱的易患因素;(7)TABP是焦虑症患者多具有的行为类型,TABP与自主神经功能紊乱显著相关,焦虑症TABP患者自主神经功能紊乱显著,为冠心病发生发展奠定了心理生理基础;(8)焦虑症患者具有较高神经质、精神质及较低外倾向的个性特征,多采用消极应付方式,是发生自主神经功能紊乱的心理基础;(9)焦虑抑郁障碍共病者自主神经功能紊乱显著,具有躯体症状明显、预后差的特点。结论:焦虑症患者自主神经功能紊乱,迷走神经功能降低,交感神经系统功能亢进,交感神经和迷走神经功能失衡。性别、年龄及昼夜节律对焦虑症自主神经功能有影响。焦虑症患者焦虑特质、个性特征、A型行为类型、行为应付方式与自主神经功能紊乱显著相关,可能是焦虑症发病的心理生理基础。焦虑抑郁障碍共病患者自主神经功能紊乱症状显著。自主神经功能紊乱可能是冠心病心理生理的中介机制,对冠心病发生、发展、预后及康复有影响。