胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

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目的探讨胃去门静脉循环断流术犬模型建立的可行性,初步观察胃去门静脉循环对肝前型门静脉高压犬门静脉血液动力学、胃食管组织形态学的影响。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压的模型。然后实施胃去门静脉循环断流术,即保留贲门周围血管,离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃血管,使胃的静脉血流不再进入门静脉系统,而是经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压犬12只随机分为3组,即脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及手术后3周穿刺肠系膜上静脉和贲门周围曲张静脉测量门静脉及食管曲张静脉压力。手术前、后测定肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)等。于手术后3周取胃及食管组织行HE染色,观察食管组织变化及胃粘膜损伤的程度。结果1.术后3周末所有的犬模型均存活。2.胃去门静脉循环断流术组门静脉压力由术前的(23.2±3.1)cmH20降至(17.3±1.5)cmH2O,差异有统计学意义(P(0.05);胃去门静脉循环断流术组食管曲张静脉压力由术前的(20.8±2.9)cmH20降至(16.1±1.2)cmH20,差异有统计学意义(P<0.05)3.手术前及手术后3周三组肝功能指标包括ALT、ALB、G等变化无统计学意义(P>0.05)。4.与贲门周围血管离断术组相比,胃去门静脉循环断流术组的食管曲张静脉的数目较少,胃粘膜损伤程度较轻。结论胃去门静脉循环断流术可降低肝前型门静脉高压犬的门静脉及食管曲张静脉压力,并可减轻门静脉高压性胃病的组织学改变。
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