论文部分内容阅读
目的:建立慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断模型,确定证候积分分级标准,编制具有中医特色的慢性心力衰竭气虚血瘀证中医证候宏观诊断量表,揭示慢性心力衰竭气虚血瘀证的中医证候宏观表征规律,以期为慢性心力衰竭中医证候诊断提供规范化、客观化尺度。
方法:本研究首先通过查阅古今医案文献的方式,整理出慢性心力衰竭气虚血瘀证的症状体征,并对其进行规范化整理、频率统计,筛选出规范化的症状体征,经核心专家团队审核评定、专家问卷调查等方式,得到第一版慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表,进一步结合慢性心力衰竭患者临床表现,用统计学的方法,参照量表研制的规范化流程,研制出慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表;然后测评该量表的信度、效度、反应度,最终对研制出的慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表的证候体征进行赋权、归一化处理,建立慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断模型,并确定诊断阈值及分级诊断标准,建立慢性心力衰竭气虚血瘀证宏观诊断量表。
结果:建立慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表,得出慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断模型:Y=13胸闷憋喘+6胸痛+13心悸+2乏力+4食欲不振+23舌质紫暗+15舌生瘀斑+14面色淡白+10脉涩(Y:慢性心力衰竭气虚血瘀证证候总积分),确定诊断阈值:175(该界点的灵敏度为90.00%,特异度为93.3%)。建立分级诊断标准:轻度:175≤证候积分<198;中度:198≤证候积分≤280,重度:证候积分>280。最后对该量表的前瞻性检验、回顾性检验结果显示,该诊断量表具有良好的特异度、灵敏度及准确度。
结论:通过上述方法逐步建立的慢性心力衰竭气虚血瘀证宏观量化诊断标准,具备准确性高、可行性好,实用价值优等特点。该研究成果将为慢性心力衰竭气虚血瘀证慢性心力衰竭中医证候诊断提供规范化、客观化尺度,同时为慢性心力衰竭的进一步研究提供思路及方法。
方法:本研究首先通过查阅古今医案文献的方式,整理出慢性心力衰竭气虚血瘀证的症状体征,并对其进行规范化整理、频率统计,筛选出规范化的症状体征,经核心专家团队审核评定、专家问卷调查等方式,得到第一版慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表,进一步结合慢性心力衰竭患者临床表现,用统计学的方法,参照量表研制的规范化流程,研制出慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表;然后测评该量表的信度、效度、反应度,最终对研制出的慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表的证候体征进行赋权、归一化处理,建立慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断模型,并确定诊断阈值及分级诊断标准,建立慢性心力衰竭气虚血瘀证宏观诊断量表。
结果:建立慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断量表,得出慢性心力衰竭气虚血瘀证诊断模型:Y=13胸闷憋喘+6胸痛+13心悸+2乏力+4食欲不振+23舌质紫暗+15舌生瘀斑+14面色淡白+10脉涩(Y:慢性心力衰竭气虚血瘀证证候总积分),确定诊断阈值:175(该界点的灵敏度为90.00%,特异度为93.3%)。建立分级诊断标准:轻度:175≤证候积分<198;中度:198≤证候积分≤280,重度:证候积分>280。最后对该量表的前瞻性检验、回顾性检验结果显示,该诊断量表具有良好的特异度、灵敏度及准确度。
结论:通过上述方法逐步建立的慢性心力衰竭气虚血瘀证宏观量化诊断标准,具备准确性高、可行性好,实用价值优等特点。该研究成果将为慢性心力衰竭气虚血瘀证慢性心力衰竭中医证候诊断提供规范化、客观化尺度,同时为慢性心力衰竭的进一步研究提供思路及方法。