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目的1.掌握山东省女性吸毒人群艾滋病性病感染状况及其流行因素;2.了解山东省女性吸毒人群艾滋病性病传播相关的行为特征及其影响因素;3.了解山东省女性吸毒人员的心理诉求及其相关因素,并据此进行相关社会支持;4.以本次调查为契机,为全省制定针对吸毒人群的艾滋病防治策略,开展行为干预提供科学依据。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法,于2015年5月至11月,以山东省女性强制戒毒所为研究场所,对山东省女性吸毒人员及相关人员进行调查。定量研究:2015年5月采用整群抽样方法对戒毒人员进行问卷调查和血清学检测。采用自行编制的《女性吸食毒品者健康知识问卷》,抽取每名调查对象3-5ml静脉血,进行HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、丙肝抗体单疱病毒抗体检测。采用卡方检验对不同特征吸毒人群各疾病感染情况进行比较;采用多因素非条件logistic回归模型分析调查对象各疾病的高危因素。使用EpiData3.1建立数据库,双录入核对校正。两次录入完成后,进行“一致性检验”,及时发现录入错误并更正。采用SPSS17.0统计软件对数据结果进行均数、频数、卡方检验、单因素和多因素Logistic回归分析等统计学分析。定性研究:2015年6月份携带录音笔,选取30名本地户籍中较开朗,配合程度高以及5名可以进行正常语言沟通的四川凉山地区彝族居民,就毒品流行时间,彝族地区吸毒情况,吸毒后病态反应,戒毒后的一些情况等进行深入的访谈,并就有关问题咨询戒毒所内教官后,进行总结整理。结果1.2015年5月调查显示,年龄在18-55岁之间,平均年龄(27.25±7.06)岁,其中以21~30年龄组占比最高为63.9%(288/451);婚姻状况以未婚为主,占45.8%(205/451);吸毒者山东本地户籍占76.5%(345/451);文化程度以初中为主,占46.1%(208/451);民族以汉族为主,占92.2%(416/451);职业情况以个体为主占48.3%(218/451)。2.该人群吸食新型毒品为77.3%(347/451),吸食传统毒品为4.0%(18/451),同时吸食新型毒品和传统毒品为18.7%(84/451);首次吸毒年龄为11-55岁,首次吸毒平均年龄(22.18±6.66)岁;毒品使用频率以几乎每天都使用为主占48.1%(217/451);吸毒伙伴数以1-2人为主占69.8%(315/451);每次毒品的花费在100-1000元不等,平均花费为(287.3±183.7)元/次,其中以300元每次占比最高为27.3%(123/451)。3.在入所前一年与固定性伴发生性行为时,100%使用安全套的使用率仅为8.2%(31/451),最近一次发生性行为时使用安全套的使用率为18.4%(69/451)。入所前一年承认提供过商业性服务者中,100%使用安全套的使用率为28.3%(15/53),最近一次发生性行为使用安全套的,使用率为45.1%(23/53)。入所前一年发生过临时性行为中,100%使用安全套的使用率为12.0%(23/192),最近一次发生性行为使用安全套人数的使用率为25.0%(44/192)。4.2015年5月,451名调查对象知晓率为77.4%(349/451)。2015年11月份,共有499人完成调查,知晓率为97.0%(484/499)。5.2015年5月,451人中,检测HIV抗体阳性10例,感染率为2.2%(10/451),均为外省籍,其中彝族占8例,吉林和黑龙江各1例;检测出梅毒抗体阳性151例,感染率为33.5%(151/451);丙肝抗体阳性26例,感染率为5.8%(26/451);检测HSV-2型阳性325例,感染率为72.1%(325/451)。多因素分析显示,同居,入所前一年发生临时性行为,单纯疱疹阳性为梅毒感染的危险因素;年龄大于30岁,外省籍,未上过学,注射吸毒为丙肝感染的危险因素;入所前一年发生过商业性行为和临时性行为,梅毒阳性为单纯疱疹感染的危险因素。6.定性调查:30例吸毒者和5名彝族吸毒者,年龄最小为16岁,最大为50岁;文化程度以初中为主,为21例;婚姻状况以同居为主,为11例;职业多为无固定工作,为24例;30例吸毒者吸毒方式多为烫吸,有3例承认曾注射过毒品;24例首次吸毒原因为受同伴影响。吸食合成毒品后多有牙齿损害,关节疼痛等不良反应。结论1.本次研究女性吸毒者较年轻,文化程度较低,多为初中及以下,婚姻状况以未婚和同居为主,大部分为户籍为山东。2.以吸食冰毒为主,存在混合吸食的问题,平均吸食毒品年限为5年左右。毒品使用频率较高。3.100%坚持使用安全套的使用率较低,存在知行分离现象,艾滋病感染率较低且均为外省籍,但我省本地女性吸毒者梅毒感染率和HSV-2阳性率感染严重,具备了艾滋病广泛流行的条件。4.强制戒毒前临时性行为及商业性行为是梅毒、生殖器疱疹感染的重要原因,需要强化社区吸毒者性健康及吸毒危害的宣传。5.吸毒后不良反应较多,以牙齿损害,心理功能降低,自身控制力下降为主,传统毒品的戒断反应比合成毒品严重。