目的多药耐药性(multi-drug resistance,MDR)是导致急性白血病(Acute leukemi-a,AL)化疗失败的主要原因。通过对AL患者外周血谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)和肺耐药相关蛋白(lung ressitance-related protein,LRP)基因及其编码蛋白的检测,探讨两种基因及其编码蛋白与急性白血病患者多药耐药性的关系,它们之间是否存在相关性,以及与AL临床分型、白细胞计数的关系。方法采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检铡44例AL患者及27例正常人外周血单个核细胞GST-π与LRP基因的表达,并用免疫组织化学S-P法检测40例AL患者及20例正常人GST-π与LRP编码蛋白。运用方差分析、(?)检验、直线相关分析、x2检验统计结果。结果GST-π及LRP基因表达量在不同外周血白细胞计数组、不同临床分型组(急性淋巴细胞白血病ALL、急性非淋巴细胞白血病ANLL)之间的差异均不显著。初治组与完全缓解组,难治组与完全缓解组GST-π基因表达水平均有极显著性差异(P<0.01)。初治组与难治组,完全缓解组与难治组LPR基因表达水平均有极显著性差异(P<0.01)。在急性白血病病例中CST-π与LRP基因之间无相关性(P>0.05)。难治组与完全缓解组GST-π及LRP蛋白表达均有极显著性差异(P<0.01)。结论外周血白细胞计数与白血病分型可能不影响GST-π和LRP基因的表达。GST-π和LRP基因的高表达提示预后不良,二者均与临床耐药密切相关。GST-π和LEP基因通过不同机制引起多药耐药,二者联合检测较单独测定某一基因对白血病评定预后可能更具临床意义。应用实时荧光定量RQ-PCR检测基因与免疫组化检测蛋白均可提示预后。