Maspin在宫颈鳞癌和癌前病变组织中的表达和意义

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目的:检测Maspin在宫颈鳞癌中的表达,探讨其表达与宫颈鳞癌临床病理参数之间的关系,以了解其在宫颈癌的发生、发展、病情进展、转移潜能及判断癌症患者预后的意义。方法:采用免疫组化SP法检测46例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和63例宫颈鳞癌组织中Maspin蛋白表达,并以12例正常宫颈上皮组织为对照组,分析它们与患者年龄、临床分期、肌层浸润程度、组织分级及有无淋巴转移的关系。结果:(1)Maspin在正常宫颈上皮组织中的缺失或下降表达率为25.00%(3/12);在CIN中为36.96%(17/46),其中在CINⅠ,Ⅱ和Ⅲ中分别为30.77%(4/13),36.84%(7/19)和42.86%(6/14);在宫颈鳞癌中为71.43%(45/63),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)从正常宫颈上皮—>CIN—>宫颈鳞癌进展中,Maspin表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)63例宫颈鳞癌组织中,Maspin异常表达率在患者年龄组中的分布分别为:<48岁组70.27%(26/37),>48岁组73.08%(19/26),差异无统计学意义(P>0.05)。在临床分期中的分布分别为Ⅰ期52.63%(10/19)、Ⅱ期62.50%(5/8)、Ⅲ期83.33%(30/36);在组织病理分级中的分布分别为:G1 41.18%(7/17)、G2 81.08%(30/37)、G3 88.89%(8/9);在肌层浸润程度中的分布分别为:无肌层浸润组为42.86%(6/14)、镜下早浸润组为61.54%(8/13)、浸润鳞癌组为74.0%(37/50);在淋巴结转移组中的分布为:无淋巴转移组为43.75%(7/16)、有淋巴转移组为72.73%(8/11);各组内差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Maspin表达水平与肿瘤临床分期,组织分级和淋巴转移之间存在明显负相关(P<0.05),而与患者年龄无关。结论:Maspin表达缺失或下降在宫颈癌的发生进展中起重要作用。检测Maspin表达水平可作为预测宫颈癌具有转移潜能有意义的预后指标。
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